主持人:女性也是一个家庭当中非常重要的组成部分。现在我还有一个问题想问一下魏教授,现阶段有哪些比较常见的宫颈疾病呢?
魏丽惠:关于宫颈疾病,特别是关于宫颈炎现在有一个新的理念。我们现在谈宫颈炎的时候,除了急性宫颈炎可以用,一般都不用“慢性宫颈炎”这个词。主要是现在经过大量研究发现,女孩子从幼女发展到成年到青春期的时候,受女性内分泌的影响可以出现一些柱状上的,这就有点专业化了,鳞状上皮是一个粉红色的,宫颈很光。柱状上皮翻出来就显得糜烂,其实它不是真正的炎症反映,而是女性在进入到青春期以后受到女性内分泌的影响可以有些柱状上皮移位,所以就形成我们大家所看到的糜烂。我们对于年轻女性的糜烂,过去大家说糜烂就是癌前病变,糜烂就是有问题,所以大家都在治糜烂,其实现在在医学新的概念里我们不把糜烂都作为干扰。特别是年轻女性,刚刚出现一些内分泌的变化时候,会影响宫颈出现一些糜烂,但是这些糜烂往往都是比较表浅的。
也有好多医生跟我讲,治了这种年轻妇女的糜烂之后又出现了,因为这个本身是受激素影响引起的,不是真正病变。随着女性以后生孩子,逐渐到成年以后,这时候她可能会响应地发生一些病变是需要注意的。所以宫颈糜烂现在不作为癌前病变。更重要的是宫颈糜烂也没有问题,我们应该取决于宫颈癌的筛查。
当然了,得宫颈癌的很多早期或者癌前病变,很多80%的病人表现为宫颈糜烂。
主持人:病因在这里。
魏丽惠:早期她可能年轻时候20多岁受内分泌影响,但是到30多岁可能因为有些病菌感染在里头等,所以对于这些妇女要定期做筛查。如果筛查有问题,我们按照宫颈癌或者癌前病变去治疗,没有问题我们就不用管它。当然有些妇女说糜烂之后白带很多会不舒服,我们也可以用些药物或者物理治疗进行治疗,那只是针对你的一些症状。但是现在一定不要说宫颈糜烂就是癌前病变,这是最重要的。这个观念要改变。
第二个就是纳囊。很多人觉得自己得了囊肿,就吓得不得了。“我宫颈有囊肿了,大夫我该怎么办!”我们知道宫颈上有很多腺体,腺体在你有性的变化以后,特别是柱状上皮异位以后可能在修复过程当中把这个盖上了,一盖上之后腺体分泌物排不出去,就成为囊肿了,所以这些一般也没有太大问题。囊肿跟肿瘤没有直接的相关性。
还有一种是息肉。息肉也会受一些刺激,常常有人会有宫颈息肉。对于宫颈息肉我们建议妇女们要及时把它拿掉。因为宫颈息肉常常会让你有一些不规则的阴道出血,同房出血,弄得你心理很有负担。所以这几方面都是原来我们所谈的“慢性宫颈炎”。我们根据情况来进行处理,但是最重要的是我们提倡对于宫颈健康一定要定期筛查,我们发现有一些治疗之后宫颈很光,甚至本身就是宫颈光,结果一查发现是癌前病变。所以不是说糜烂就是癌,不糜烂光滑就是没癌。这都不能一定化。
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