主持人:所以个人的生活方式也是特别重要的。
迟闺珠:现在广大年轻人压力比较大,我们也可以理解,但是压力大的情况下需要你自己调理,该睡觉、该休息的时候要休息,不要说我一定要把工作都做完,那你放弃了自己的健康就是一个愚蠢的行为。
主持人:这位网友想问一下,在潜伏期会不会有什么症状?您刚才也说了不是特别明显。
迟闺珠:经常是没有症状,甚至在前期连病都没有致的情况下,有时候说会致一些病,也可能在潜伏期自己抵抗力强抵抗过去了,也可能传染给别人了,自己又好了。对于压临床感染的时候就会有一点不是了,但是实际自己还不表现,到临床期肯定致病了,宫颈炎的发生、阴道炎的发生,这些东西还要看哪一类引起的。
主持人:具体情况分别对待。
迟闺珠:目前咱们就是治病,现在在研制一种疫苗,当然疫苗对病毒有预防、治疗,但是现在还不是很成熟,世界上都在研究这个。
主持人:这个目前还是一个课题,还在进行研究当中。
迟闺珠:对。
主持人:人群中患HPV感染的人有多少?
周红:看我们用什么方法去检测,因为我们用的方法不同检测出来的人群当中HPV感染的发病率也不同,比如我们要是用对于有临床表现期的病人,我们用眼睛能看到的HPV的感染,比如尖锐湿尤,比如有些人一看就是癌前病变,比如有的很严重直接就是宫颈癌了,临床表现的比较少。
如果在压临床期,通过组织学、细胞学才能发现HPV感染的话就会多一些,我们的检测手段敏感度是不同的,我们要去查HPV用分子生物学的检测查HPV DNA灵敏度是非常高的,发病率跟年龄还不同,应该是18岁到28岁的年龄段发病率可以达到20—30%,到了30岁以后,但是这么高的发病率里面有90%的人都能够自然消退,在8到10个月的时间自己靠抵抗力清除掉了。一旦到了30岁以后,虽然发病率很低,但是可能跟人的抵抗力有关系,如果这个时候查出来还有HPV感染,说明这是一种持续性的感染,就是原来感染了没有被自己的抵抗力清除掉,这反而是比较危险的一种表现。
总的来说发病率,80%的女性在自己的一生当中都会感染一种或者是多种HPV病毒,很多人都会得,但是很多人都会自然消退,残留下来的不能够被机体清除掉的30岁以后或者35岁以后还有HPV感染的,这个是很危险的。
迟闺珠:我参考了一个文献,有人问感染率,这边有一个感染率认为,在日本对于有性生活的大学生进行了一个调查,调查在世界范围内差不多有半数的性活动的成年人都感染过癌症并,在国内能达到31%—37%。
主持人:如果35岁以后继续有HPV感染就到了比较危险的。
周红:这样的话就一般是持续感染,这个病毒的致病性比较厉害,还有机体抵抗力比较差。
迟闺珠:三个月左右如果仍然不能清除就说明是持续性感染,就会致病,如果很快由于自身的免疫力去掉,就不是持续性的,自己抵抗力可以抵抗。有很多类型,如果感染了一个类型,比如感染DNA是多少型,如果去掉再不容易感染这种型,对这种型就有抵抗力了,有很多种,但是很多种70、80%都是18—28容易得宫颈癌的。现在发现58也是容易得宫颈癌的。其他只要抵抗过去如果消除了不会再出现这种病毒了,会换另外一种型,我们目前还没有完全统计出来多少种,这个东西普遍存在在社会中容易感受,大部分都是自身抵抗力消除,但是有很多问题是我们医生和网友们需要注意的。
我们要求有性生活以后年龄的**志,都应该定期做检查,现在的检查除了做宫颈的防癌的图片之外还应该增加HPV病毒的检查,如果每年都检查很快就发现自己有没有HPV感染,而且这么多步骤之中你属于哪一步的阶段,这是对自己健康了解的一部分。
周红:HPV的感染要经过特殊的检查才能知道,刚才迟主任也说了什么样的人去检查,从什么时候开始去检查,这个对大家来说应该是很重要的,我们医学界都有一个统一的规定,宫颈病变的一些筛查,一般是年龄21岁以后有性生活以后就应该检查,不管什么时候开始性生活只要有3年的性生活的历史就应该检查,检查的内容就是宫颈的脱落细胞学检查建议同时查一些HPV病毒,根据这个检查的结果决定检查的频率。
如果单独做一个宫颈的检查,连续2年都是正常的,你检查的时间就可以间隔开,不一定每年都要查,可以3年查一次。如果检查HPV和TCP两项都检查都是阴性,连续两次都是阴性,可以间隔5—8年,这两项检查都说你没病,那你没病的可能性就非常非常大,如果单独做一个如果连续2年正常可以改成3年查一次,大家要注意保护自己,有体检的意识。
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