股骨头缺血性坏死的临床表现有哪些

　　记者：股骨头缺血性坏死的临床表现有哪些呢?

　　侯希敏：本病临床上分为四期， I、Ⅱ期属早期，主要表现是患者髋关节疼痛，大腿运动受艰，特别是内旋、内收受限。此期，股骨头外形尚无改变，主要病变是关节囊滑膜水肿，关节腔压力升高、股骨头血液供应进一步障碍，使股骨头因缺血而逐渐钙化，由于行走，使股骨头变形，疼痛加重，关节屈伸受限，此时进入晚期，治疗更加困难，进一步发展，股骨头变扁、关节间隙变窄、髋臼增生，出现创伤性关节炎改变，疼痛加剧，肢体短，跛行加重，此时已发生不可逆改变。如不治疗，将失去行走和工作能力。

　　记者：目前临床上常用的治疗方法有哪些?效果如何?

　　侯希敏：由于病因不明确，目前**疗法甚少。早期靠止痛药物及中药。当病情发展到Ⅲ Ⅳ期，患者年龄超过40岁，进行全髋关节置换，是目前国内外普遍采用的方法。但由于手术创伤大、费用高、并发症及返修率高，病人不愿接受。特别是中青年人，由于人工关节使用年限在15年左右，15年以后必须重新更换人工关节，所以更难接受这种治疗方法。

　　记者：听说您独创了“软骨移植+血管植入”的方法治疗股骨头缺血性坏死症，该技术目前在国内外均处于优秀水平，能否请您谈一谈您的治疗方法?

　　侯希敏：好的。我从80年代中期开始研究股骨头缺血性坏死症，通过3年的反复试验，我采用的“软骨移植+血管植入”法终于获得成功。术中，我将病变滑膜切除，将因缺血坏死硬化的骨头剔除，然后在股骨头表面植入5 6块软骨以保持关节的活动度，再将一束包括动、静脉的血管植入股骨头，从而彻底改善股骨头的血液供应，使坏死的股骨头重新复活。

　　手术后，患者卧床3周即可扶拐下地，50天后开始负重。此法已用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人200余例，术后患者疼痛即可消失，最长的术后14年无复发，达到一次手术，终身受益的目的。

　　记者：好的，谢谢侯教授今天给我们带来的股骨头方面的知识讲解，今天的专家访谈就到这里，再见。