怎样规范治疗?何时停药?

　　主持人：那感染性腹泻应该怎样进行规范的治疗?

　　黄雪彪：感染性腹泻是一类古老的疾病，在和它多年的斗争中，人类已经积累了大量的经验，也确实形成了比较系统规范的治疗手段，我们国家在92年已经制定并且在98年也修订了一个《国内腹泻病诊断治疗方案》，进一步规范了相关的治疗手段。

　　另外在临床实际工作中，也针对各地实际的病原流行状况，在不同的医院，不同的单位有各自的各级各类的治疗规范。

　　黄雪彪：简单的说腹泻病的治疗原则大概有几条。第一预防脱水，第二纠正脱水，第三继续饮食，第四合理用药。一般来说由于急性水样便腹泻患者约70%多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗生素，要做好液体疗法，重症患者用抗生素进行治疗，总而言之，具体问题具体分析。

　　主持人：一般的腹泻，如果症状不是太重的话，要进行液体的治疗，我听说有一种口服补液盐(ORS)，这个治疗比较有效吗?

　　黄雪彪：这是比较易服也比较容易得到的药物，对于轻中度中毒的脱水病人，给药比较方便，这种药是非处方药，在一般的药店都可以买到，另外很多人可以自己自行配置，不过如果能买到，还是买配好的比较好。

　　主持人：有腹泻的患者可以自行服用这样的液体，防止其他情况的发生?

　　黄雪彪：这里关键的问题，一定要认真评估脱水状态的程度，如果严重脱水还有曾经讲到老年人和儿童的脱水，基础状态比较差的病人，脱水容易评估不好，如果只口服ORS，就不能解决问题。

　　网友：腹泻治疗到什么样的程度就算治好?什么样的情况就可以停药呢?

　　黄雪彪：关于治愈的标准，按照诊断方案，有一个明确的疗效评价。对急性腹泻，不是用治愈的概念，而是用显效，有效，无效这三个概念判断。显效就是治疗72个小时粪便的性状和次数正常，全身发烧消退，这个叫显效，对慢性腹泻，我们在临床上对这样的病人还是有一个治疗的标准评判。但是具体某一个病人，什么时候停药，也应该具体问题具体分析，针对个体的实际情况，比如药物疗效不佳的时候，要调整用药而不是停药，这个时候要综合分析考虑。

　　主持人：还是要根据患者不同的情况，到医生那里看医生建议他什么时候停药为较好。

　　黄雪彪：对。