主持人:什么样的人容易患子宫肌瘤?
张毅:经过大量的研究认为:子宫肌瘤的病因还是以雌激素升高以及机体对雌激素的高利用率为主。人体的激素有很多种,而女性以雌激素和孕激素为主,当雌激素分泌过高,就会引发一系列疾病,其中一个就是子宫肌瘤。
对于高发人群分成五类:
第一类是受遗传因素影响的人,表现在种族的差异和家族的聚集性。例如黑人的发病率就比白人或亚洲人种高2--3倍,还有直系亲属或姐妹曾患子宫肌瘤的人,患病的几率比没有家族病史的高4--2倍。
第二类是有导致卵巢功能亢进因素的人,例如多囊卵巢综合症;还有具有卵巢内分泌功能的疾病,例如颗粒性细胞瘤、卵巢粒膜细胞瘤,都会导致子宫肌瘤的发生。
第三类是跟产次有关,子宫肌瘤发病率与产次成反比。现在 70多岁的老人家,她们的年代都起码生四胎,这就解释了为什么以前的妇女很少患这个病。这是因为怀胎十月加哺乳半年的时间,这段时间内卵巢不排卵,激素分泌处于低水平,从而保护了子宫的健康。如果生育4胎,就是有5年时间雌激素水平低,人的生育周期是15~45岁之间,而这5年正好在子宫肌瘤的高发期保护了子宫。
第四类是受体质影响。为什么吃同样的食品,或者姐妹患病而自己没患,这都跟个人体质有关。因为激素作用需要受体,有的人受体比较敏感,容易受激素影响,那就相对容易患子宫肌瘤。
第五类是与生活有关。首先是肥胖因素,研究显示,体重每增加10公斤,患肌瘤的风险增加21%,因为肥胖的体质比较容易合成雌激素。
其次是运动因素,根据统计,非运动员的大学生发生子宫肌瘤的几率是经常运动者的1.4倍,运动使患病率减少。
另外,吸烟的女性容易患子宫肌瘤,因为香烟中有拮抗雌激素的物质,但也因为如此,经常吸烟的女性也容易衰老,雌激素在体内不能过多,也不能过少。
最后,不要滥用避孕药,过量使用避孕药会让体内雌激素增多,从而容易引发子宫肌瘤。
主持人:都说妇科肿瘤要早预防早治疗,很多观众就问,我们现在这个阶段,怎么做到早预防早治疗?
张毅:这其实是非常重要的问题,大家都知道,疾病早治就比较好治,妇科肿瘤病如果早发现早治疗,多活十几二十年还是比较常见的。所以大家都非常希望能够知道怎么早发现早治疗,我想这也是对大家非常重要的问题。咱们一般情况下要求已婚妇女每年要进行一次健康检查,主要是女性方面,妇科方面的检查、宫颈防癌图片的检查、医生的常规妇检,有条件的话可以做B超,这是比较必要的每年一次的检查。如果有条件的话建议每年都要进行二次。咱们讲的是已婚妇女。对于现在很多未婚有性生活的妇女,也建议大家每年都做一到二次妇科检查。对于绝经以后的妇女不会说老了不来月经,不生孩子就这方面就没有病了,也需要注意。所以一般来讲,没有特殊的情况下,应该每年做一次妇科检查,如果有问题还要更多一些。
观众:有的**志对于妇科检查不太好意思,担心经常进行妇科检查会导致妇科病的传染?
张毅:所以我说要去正规的医院,在合格的机构进行检查。现在正规医院所有的用品都是一次性的,床上铺的卫生纸垫是一次性的,检查用的窥器是一次性的,医生戴的手套也是一次性的,减少了交叉感染的机会。如果在非正规医院检查的话,那里光想省钱,当然就会增加很多的感染机会。
主持人:自己个人自检能不能早期发现妇科肿瘤?
张毅:最重要是个人要有保健意识,例如20岁以后,就要有一些基本常识,留意一些症状。在2003年,我遇到一个大学生,腹部增大一年余,自己认为是肥胖所致,就不停地节食、服用减肥药,结果腹部越来越大,到医院一查,发现是巨大子宫肌瘤。另外,结婚后的妇女较好每年到医院妇科检查一次,及早发现、及早治疗。
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