主持人:注意性生活方面的卫生。
万希润:对,这是非常重要的。
主持人:一位70岁患者,前几天B超检查,位于子宫近宫颈段可见1.2×1.2×1.0的不均质低回声团,边界清,宫颈段可见负0.6×0.3的元回声区。超声子宫后壁正位性病变,子宫囊肿,请问这可能是什么病?如何治疗呢?
万希润:宫颈那个是纳氏囊肿,一次B超很难说明问题,从位置来说,这个岁数应该不会有太大的问题,建议她再到大一点的医院重复做B超。
主持人:说到妇科疾病,还有一个比较常见的就是子宫肌瘤,很多网友问到有关这方面的情况,先跟我们讲一下子宫肌瘤这个病是一个什么样的病呢?
万希润:主要与雌激素的失衡有关系,造成子宫部分的平滑肌增生,这个病是良性的病变,恶病率1%到3%比较低,治疗方面,因为患病率比较高,大概四到五个女性就有一个患肌瘤,大部分的不需要治疗,希望大家不要太相信街头的广告。
当肌瘤比较大的时候,影响生育或者生长很快,觉得它有可能恶变的情况下,这需要手术,一般情况下不需要手术。对于保守治疗来说,是需要有严格的指征,比如药物治疗有严格的指征,大家不要随意选择保守治疗,大部分保守治疗是观察。
主持人:现在卵巢可能发生哪些肿瘤?
万希润:卵巢这个器官是比较有潜能的器官,从分类来说,有九大类肿瘤,最常见的主要是上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤。一般生殖细胞肿瘤见于比较年轻的女孩,上皮性肿瘤见于比较年长的女性。
卵巢肿瘤的发病现在原因不是很清楚,良性做肿瘤剔除,恶性上皮性肿瘤多数发现都是比较晚期,而且治疗生存率比较低,妇科恶性肿瘤治疗比较难,希望广大网友每年做一个体检及时发现。
主持人:一般卵巢癌发现的时候可能都是比较晚期的,之前在检查中有没有可能通过做B超会早期地发现。
万希润:根据研究发现,对卵巢肿瘤的早期发现没有公认比较好的办法,像做肿瘤标志物的检查,CA125,结合B超可以发现一部分早期的卵巢癌,但是价值有限,现在没有很好的早期发现的办法。
主持人:只能等发现以后,进行一定的治疗。现在卵巢癌有哪些治疗的方法?
万希润:对上皮卵巢癌来说最主要是手术治疗,第一次的手术非常重要,有广泛分期的手术对肿瘤细胞的减灭术,在这个手术基础上做化疗可以好一些。对生殖细胞肿瘤来说,对化疗比较敏感,对年轻女性可以做保留生育功能的手术。不必要切除没有被肿瘤侵犯的卵巢,经过化疗以后,可以达到治愈,保留生育功能。现在有很多成功的例子。
主持人:如果把卵巢切掉的话,之前分泌雌激素,孕激素都没有了,对女性的身体会有影响吗?
万希润:会的,首先的任务是治疗肿瘤,治疗肿瘤,延续生命,在这个基础上,如果患者获得治愈以后,可以对她进行激素的替代治疗,现在激素替代治疗对恶性肿瘤并不是禁忌。
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