北京大学第三医院妇产科耿力教授做客求医健康访谈间,与网友谈谈外阴瘙痒和妇科疾病方面的问题。
外阴瘙痒只是一种症状!
主持人:各位网友大家好,欢迎光临求医嘉宾聊天室。今天我们谈论的主题是关于外阴瘙痒与妇科疾病,请到的嘉宾是北京大学第三医院妇产科耿力教授,首先请耿教授跟各位网友打个招呼。
耿力:各位网友好,非常高兴今天能做客求医健康和各位进行交流。
主持人:首先请问耿教授,外阴瘙痒在临床上是不是一种疾病还是说仅仅是一种症状?
耿力:外阴瘙痒实际上主要是一种症状,好多妇女都会以外阴不适、外阴瘙痒为主要就诊原因到妇科就诊,而且外阴瘙痒还是一个很常见的症状,特别是像夏季天热潮湿的时候,所以在我们门诊中有相当一部分患者都是因为外阴瘙痒来求治的。
哪些疾病可能引起外阴瘙痒?
主持人:外阴瘙痒是一个症状的话,有哪些比较常见的疾病可以引起呢?
耿力:一般说来最常见的还是外阴和阴道的一些炎症,比如阴道炎就非常常见,还有滴虫性阴道炎,我们以前称为霉菌性阴道炎,现在称为外阴阴道假丝酵母菌病,以及细菌性阴道病,还有绝经以后老年妇女出现的老年性阴道炎,以及外阴的一些问题,比如外阴的一些炎症也可以引起。
另外一些全身性的问题,比如糖尿病也可以有外阴瘙痒的症状。
外阴瘙痒和宫颈糜烂的关系
主持人:外阴瘙痒和宫颈糜烂有没有直接的关系?
耿力: 宫颈糜烂这个词我们沿用了很多年,在我们教科书上也一直都有,但是现在逐渐认识到宫颈糜烂这个词不是太恰当,所以现在我们都用宫颈柱状上皮异位。认为它是 一种柱状上皮异位,不应该算作一种疾病,为什么叫糜烂?按照病理严格的术语来说,糜烂是上皮的缺失,这块皮掉了没有了才叫做糜烂。
实际 上我们原来所说的宫颈糜烂并不是说那一块的宫颈表面的上皮缺失掉了,医学上宫颈表面应该是鳞状上皮,细胞的层次特别多,是一种厚的上皮,但是宫颈管里面是 柱状上皮,特别薄,打一个比方像一面透明的玻璃,而鳞状上皮细胞有很多层,相当于毛玻璃。在柱状上皮的时候因为是一层玻璃,看到里面的红颜色特别清楚,表 面一看俗话说就好象烂了似的,皮没了。现在认为并不是一种疾病,
也不是说有糜烂就会引起宫颈癌,以前认为宫颈糜烂和宫颈癌有一定的关系,有些甚至把它们的关系说得非常密切,说的更严重一些,大家对于宫颈糜烂觉得特别可怕。
其实一般情况下要有宫颈糜烂的话并不可怕,定期到妇科做体检。
作为妇女来说,一年应该做一次健康体检,有两个内容是妇女体检必不可少的。一个是乳腺癌,因为乳腺癌的发病率是很高的,在全世界来说在女性的恶性肿瘤当 中是居第一位的。第二位是宫颈癌,所以每年每位妇女都应该做一次乳腺的检查和宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查很简单,就是做一张小小的宫颈涂片就可以,一般情况 下很多单位学校每年都会定期组织查体。也有的单位两年查一次,有好多单位没有组织,这种情况就可以自己去医院挂号检查一下。
宫颈糜烂跟外阴瘙痒有一定的关系,那就是说你有炎症的时候分泌物多,从阴道里面流出来刺激外阴,出现外阴不适甚至外阴瘙痒。所以说宫颈糜烂不是各个都会有外阴瘙痒,宫颈糜烂不是都会有外阴瘙痒,有部分病人白带多了,才会出现外阴不适瘙痒。
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