外阴是因为什么才会瘙痒?

　　主持人：瘙痒主要是什么原因造成的?是不是由细菌产生的瘙痒?

　　耿力：阴道炎引起的主要是由于阴道发生炎症的时候会分泌物增多，也就是我们说的白带增多，流出来刺激外阴引起瘙痒。糖尿病的病人为什么会瘙痒?尿糖长期的刺激会引起外阴瘙痒和不适。

　 　人体是有一定的免疫功能，就像人体的卫兵一样保护我们不受或者少受外来病原菌的侵入，可以避免不良疾病的发生。阴道也是这样的，阴道也有自己的防御机 能，阴道的自净作用，阴道的上皮细胞里面有非常丰富的糖元，阴道里面寄生着乳杆菌，正常的情况下阴道是PH值4左右，是酸性的。阴道不是无菌的，正常妇女 的阴道里面会寄生着好多种细菌，这些细菌和我们人体是一种相互依赖相互制约的关系，可能在平时是我们的朋友保护我们免受一些病原菌的侵入。

　 　为什么我们平时不会轻易老有阴道炎、外阴瘙痒，只有在一些情况下才会发生，那就是我们阴道有自净作用，寄生着很多菌，对我们也是有作用的。只有当一些情 况，比如工作比较劳累，抵抗力有所降低，很多人不舒服感冒先吃上抗菌素，抗菌素现在越吃越好，用先进的很好的广谱抗菌素会干扰阴道的正常菌群削弱了阴道很 好的防御机能，削弱之后会发生问题。比如念珠菌的过度繁殖，抵抗力弱发生细菌性阴道炎再加上外来的滴虫感染发生滴虫性阴道炎。

　　如何判断外阴瘙痒的严重程度?

　　主持人：怎么判断外阴瘙痒是普通的阴道炎引起的还是说别的引起的严重程度。

　　耿力： 严重程度来说可以分为轻中重，轻度的时候会感觉到有痒，但是对生活工作不会带来太大的影响，中度对你的生活、工作带来一定的影响，再有比较严重的时候会影 响你正常的生活工作，你甚至晚上睡觉都睡不好，这个就特别严重的。出现外阴瘙痒看看有没有其它症状，比如白带多，白带多的话有可能是阴道炎，所以这时候要 及时去医院让医生检查一下有没有病原菌的出现，及时做出诊断和治疗。

　　主持人：有了外阴瘙痒这种症状之后，到了医院之后一般会做哪些检查?

　　耿力：一般到医院的话肯定要详细问一下病史，比如痒了多长时间，程度怎么样，白带多不多，白带的性状，和月经有没有关系。有时候经血的刺激再加上对卫生巾有一些过敏的现象，有的人在月经后半期的时候会出现外阴的不适，滴虫性阴道炎也往往在月经后出现。

　　个人卫生也可引起外阴瘙痒

　　主持人：您刚才谈到个人卫生引起的外阴瘙痒。

　　耿力： 这个有的，我前面提到阴道有它自己的防御功能，有自净作用，寄生很多的菌群。还有我们的生活方式也很重要，现在很多人工作节奏特别快，工作特别忙，老加 班。我发现有阴道炎的病人仔细一问，最近特别忙，甚至熬夜，不休息不睡觉，太紧张了，那么太紧张的情况下容易出现问题，有人可能表现为阴道炎、外阴瘙痒。 这是生活方式太疲劳也会引起的外阴瘙痒。

　　还有穿的衣服不太合适，不透气尼龙的衣服，加上空气湿度大的话，就容易发生问题。穿裤子的时候也要有所选择，穿的太紧的话，很贴身很显示女性曲线的衣服，如牛仔服太厚太紧了就可能影响透气性，这样也不太好。

　　还有卫生情况，比如经期要及时清洗，这样可以减少刺激。

　　如何正确的冲洗外阴和阴道?

　　主持人：清洗外阴的正确方法是什么样的?用清水还是洗液?

　　耿力：用温的清水就足够了，我们不太主张用洗液，因为有的洗液会影响阴道的PH值，而且有些洗液里面会含一些化学药物成份，有可能皮肤对它有过敏现象或者这些成份对外阴皮肤有刺激作用，那反而不好了。

　　阴道有一个酸性的环境，而且还寄生了很多菌群对我们有好处，清洗阴道的话会影响这些天然的屏障。

　　主持人：刚才谈到不建议广大妇女朋友使用阴道冲洗剂，很多网友在医院检查之后医生会开一些洗药，这两类是不是有一些区别?

　　耿力： 一般说来，大夫给开的两种药，一种是冲洗阴道的，一种是洗外阴的，还不是太一样。洗外阴的情况下，有一些药物确实效果非常好，清热利湿通过中医的原理缓解 你的症状，症状重的患者会开一些冲洗外阴的药物。有一些是放在阴道里面发挥作用的，以前我们主张有阴道炎就冲洗，后来逐渐越来越认识到阴道的自然防御机 能，在一般情况下可以不做冲洗，但是必要的时候也不是说就一定不能冲洗，看你的具体情况。

　　主持人：不建议网友自己在家里随便买冲洗剂冲洗，还是应该在医生的指导下用药。

　　专家谈外阴瘙痒如何解决

　　网友：外阴偶有时痒，天气热时痒的次数，经作刮片和莓菌检查，均呈阴性，开了些洗药和外用药也没明显感觉，照过B超，都没发现异常，大夫也说没事。前段时间，因家里的事精神有些紧张，是不是这个原因?应该怎么办?

　　耿力：门诊有这样的病人，按照我们的常规检查做白带检查，如果没有发现滴虫、霉菌，我们也可以分析一下，外阴阴道假丝酵母菌病，在显微镜下看到假菌丝才能诊断，但是有的不产生假菌丝，这样的话就不能作出诊断。

　　有的情况确实不是阴道炎引起的，而是其它的一些原因引起的，比如岁数大一点的可能就是由于糖尿病引起的外阴瘙痒，控制血糖就能缓解外阴瘙痒。

　　还有一些病人有皮科的问题，对于药物或者食物过敏，外阴瘙痒只是全身症状的一部分，那这时候光查白带发现不了问题。

　　网友： 教授你好,我是一个已婚妈妈人士,我上个月例假完了以后,就开始痒,例假期间每天都有冲洗,例假结束后也是天天在洗,洗完后,我见水中有白色豆腐渣状的东 西,白天的时候会有一阵一阵的白带向外涌的情况,多成水状,干后成豆腐渣状,因为最近比较忙,一直没有时间去看医生,想问一下教授,这是一种是不是很严 重?盼答复!

　　耿力：异常的白带特征就是豆腐渣样，这个提示有可能是得了外阴阴道假丝酵母菌病，这种 情况应该及时去医院就诊做一个白带检查，确定一下哪种阴道炎，针对病因进行治疗，治疗对症及时的话很快能缓解。不要自己在家做阴道的冲洗，如果真有阴道 炎，阴道冲洗的话效果肯定是不够的。而且阴道有自然的防御机能，冲洗的话有可能起到反作用。这种情况还是应该及时到医院就诊找大夫检查一下，针对病因进行 治疗。

　　主持人：找不到原因的外阴瘙痒，您刚才提到一般我们对因治疗，找到引起外阴瘙痒的病因再进行治疗，如果一直找不到原因有哪些方法去除燥痒的感觉?

　　耿力： 找到原因治疗效果更好，以后可以减少复发，但是有时候确实像你所说的，病因特别难找，我们肯定要想办法缓解症状。尤其有些妇女外阴瘙痒严重，影响工作影响 睡眠，我们首先要缓解她的症状，减轻她的痛苦，降低对她生活质量的影响。这段时间太疲劳了，要注意劳逸结合，要注意休息，注意一下个人卫生，每天正确的清 洗，穿的衣服要宽松透气建议穿纯棉的，每天较好换一下衣服。吃药要特别注意，用抗生素的时候，有人就是用消炎药或者自己吃抗菌素的药物，吃了几天就出现 外阴阴道假丝酵母菌病，要注意一下这类药物。

　　网友：外阴瘙痒半年多，洗药用了，瘙痒没有减轻，坐立不安。有什么办法止痒?

　　耿力：这种情况病程半年了，洗剂用了效果不好，坐立不安那就是痒的比较厉害，我觉得还是应该先到医院看一下，看看是不是有神经性皮炎或者其它一些问题。有时候光用外阴的洗剂有时候效果不一定好，不一定管用。