主持人:侯为民主任,有一位学生,深受癫痫所苦,他连续服药已经有八年的时间,由于平常还好,若是遇到考试、交报告就会忘记吃药,所以一年大发作的次数约有5次之多。他在网络上看到你们专家访谈会,觉的非常开心,希望您能对他的病情给点建议。
侯为民:一年大发作的次数有5次多,看来他很不听话,没有规律服药,更没有接受正规治疗,所以每隔两个多月就会大发作一次。他已有癫痫八年了,却仍然没有培养良好的吃药习惯,而受癫痫发作之苦与伤害,他在网络上看到我们这个专家访谈会,虽让他觉得非常开心,但是我们希望他不只有开心,能进一步了解癫痫,从而接纳它,战胜它。癫痫治疗中采取间断性服药或者随便吃吃停停是导致治疗失败的最常见的原因之一。
主持人:侯为民主任,有一名高一女生,她有四个有关癫痫的问题,想请教您。1).请问有癫痫是不是一件很丢脸的事。2).为什么她的月经来时癫痫就会发作呢? 3).有癫痫的人,是否能和异性朋友交往,如果在交往中是否要告诉他,我有癫痫呢? 4).什么时间吃药较好呢?是饭后还是睡前呢?因为有一次我去医院做检查时,有位妇人说吃药要在睡前吃是较好,最有效的,请问是真的吗?
侯为民:她所问的问题在现今社会上是常见的。首先我想回答她的是有了癫痫并不是一件丢脸的事,“它”是一种突发的脑细胞放电的状况;但只要接受正统神经专科治疗,好好与医生配合,80% 的病人可达理想控制的效果,而且依旧可过正常人的生活。第二点:每个病人癫痫的诱发因素都不一样,然而女性病人有些人在月经前后,癫痫发作较为频繁;因这个时期内分泌荷尔蒙的改变,所以,在就诊时请与医生讨论,必要时可合并使用一些利尿剂,来控制癫痫的发作。第三点:当然可以和异性交朋友,历史上有许多名人,如西泽大帝、亚历山大帝等都有癫痫。所以,癫痫与交朋友没有直接相关的影响,她提到在交往中是否须诚实告知,这里我给您的建议是,一开始不用急着马上告诉对方,但您可以试着在他面前吃药,继续有规律的回诊,让您的癫痫完全不发作,并展现您另一方面的才能,待一阵子过后再告知即可。第四点:服用抗癫痫的药并不会伤胃,服用时间也随着药物的使用方法不同,而有所不一样,不必刻意请按医生指示服用。
主持人:侯为民主任,一位父亲他的女儿今年10岁,在七月底曾于晚上发生首次的牙齿猛咬,口水直流,脸色发青等现像,叫也叫不醒,后来他从背后拍了一下才清醒,但是口齿有点不清,在10月17日中午,学校来电通知他女儿昏倒,有抽搐与口吐白沫等现像,当天下午,神经专科医生由脑波检查发现有癫痫波,医生并诊断为癫痫;他与他妻子及家属并没有这种遗传病,而小孩也不曾有脑外伤,再说一个聪明伶俐的孩子,怎么去接受这种事实?往后又怎么去面对同学的耻笑?10月20日在家里午睡时又发生了,事后她都知道,她问道:爸,我想拿棉被塞入嘴吧,但是都没办法控制」,父亲像无头苍蝇在心中?喊,为什么是他的孩子?又为什么得了难以启齿的病?他对女儿的期望甚高,在课业与才艺上都给她相当大的压力,孩子也惧怕他,请问她的病是否与长期压力有关?医生说她得的是良性癫痫,也许她到了青春期会好,有可能吗?癫痫可以治愈吗?一辈子靠药物控制?需再做更精密的检查?饮水方面需限制吗?
侯为民:有关他女儿的病情,我们很同情,但是我们也很为她庆幸,因为生病是不幸且无奈,但她所得的癫痫,一般说来在诊断与治疗上是不麻烦的,糖尿病、高血压、心脏病、癌病、或过敏性疾病等都更难治疗,且身体健康状况也会日益恶化,以后只要他女儿有规律服用足够的抗癫痫药物即可,绝大多数、约80%的癫痫病友都可过正常生活,而学校功课或事业也都可以有很好的表现,因此,他不必过份担心,目前只要以平常心去处理他女儿的医疗问题并了解它,且与主治医生配合,千万别因为他个人对癫痫了解不够所产生的焦虑,影响到他对孩子的教养方式,进而导致孩子人格发展的偏差,而后者的负面影响远甚于疾病所带来的困扰。至于他所问的问题,在此分别答复如下:(1)癫痫的发病与压力无关,它发生的基本主因是脑细胞活动不正常所致,有过任何脑部病变都有可能导致癫痫发作,与遗传有关的癫痫病友只占2-3%;(2)治疗上需有规律的服用足够的抗癫痫药,他女儿所服用的药是目前常用的有效药之一,80%的癫痫病友都可以过正常的生活,通常需满二、三年不发作才可考虑是否可以减药或停药,也有些癫痫病友在青春期后就不再发作;(3)进一步检查等问题,请与主治医生讨论即可;(4)课业与才艺,以及将来之成就等,只要他女儿继续努力并有正常人格发展一样可以出国留学,创造出灿烂的人生,最后祝她继续聪明伶俐漂亮可爱!
主持人:侯为民主任,有一位患者,今年15岁,她11岁时,在家时,曾经发生过一次短暂失神、晕眩的症状,隔月在学校时又发病一次。到医院进行脑波检查后,医生诊断脑部有“放电”现象,经医生开药持续服用至今年已四年,都没有再发病。她现在有几个问题,请教孟主任:1).用药至今已满四年,是否可停药?现在就诊的医生曾经告诉她满四年的治疗,如都没再发病,可以考虑给她减药或停药,但这个月她去拿药,问门诊医生有关停药的问题时,所得到的答复却是仍然必须持续用药,因此非常困惑。2).她是否考虑转诊?如果转诊贵院是否可以协助介绍这类疾病的专业医生。谢谢。
侯为民:您好!首先要恭喜您女儿的病已不再发作,获得良好控制。其实,一般病人如服药满三年完全没有发作,是可以考虑停药,因此您可再与您的主治医生讨论考虑停药或减药等问题,但前提必须追踪脑波,看脑细胞活动是否稳定。所以,今天您会觉得相当困惑,建议您可与您主治医生再讨论。至于,您想转诊应该是不用,因为您在当地医院已经获得良好控制了,且我们建议慢性病患较好且尽量同一个医院检查与追踪,这样病历会比较完整也可避免不必要及重复检查。因为固定看一位医生,对你的病情了解较有连贯性,也不必再徒增已做过的检查。且您往返便利最重要。
主持人:好的,今天我们的访谈到此结束,非常感谢侯为民主任为我们带来精彩的解答。
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