记者:今天就动脉硬化闭塞症的问题我们专门采访了武汉协和医院 血管外科金毕教授。金教授你好。动脉硬化和动脉粥样硬化是一回事儿吗?
金毕教授
金毕教授:动脉硬化和动脉粥样硬化不完全是一回事儿,平时我们经常把这两个概念混淆。动脉硬化是遍及全身的病变,以血管壁变硬为主要表现,与日常生活中见到的自来水管相似,而正常血管很像胶皮水管,富有弹性。动脉粥样硬化往往指血管某一特定部位发生的粥样物质沉积,并突出到血管腔内,引起这段血管所供应的脏器缺血和缺氧。动脉硬化是一个更大的概念,它是指由于任何原因引起的动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭小;动脉硬化是随着年龄增长而出现的,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。
记者:动脉硬化闭塞症能治疗吗?
金毕教授:
如已确诊为下肢动脉硬化闭塞症应该尽早进行治疗,避免症状加重及恶化。下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方案。主要有:
1、改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、高血脂、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等。
2、戒烟:吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。
3、物理治疗:患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪;通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。
4、可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。
5、手术治疗:对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。手术治疗的患者必须得到影象学资料,全面评价血管的状态后方可确定手术方案。
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