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下肢动脉硬化闭塞手术前做哪些检查

时间: 2013-03-20 11:39  来源: 求医网   编辑:
  
记者:
下肢动脉硬化闭塞手术前做哪些检查

  王翔教授:

  本病的主要特点是多发于中老年人,病人大多为男性。根据病史及体格检查不难作出诊断,根据脉搏的触诊及听诊可判断闭塞的平面。1.实验室检查:多数病人血脂增高,糖尿病患者血糖、尿糖增高,血流变学检查多有异常及高凝状态。2.Doppler超声:一般的Doppler超声检查仪可测出动脉搏动强度及血流速度。先进的多功能Doppler超声检查可显示动脉的病变部位及病变程度,对临床诊断和治疗提供有力的佐证,因此为临床优选的检查手段。3.心电图:可提示心脏有无伴随病变。4.核素血流图:可显示受累动脉的病变部位。5.动脉造影:动脉造影可确定病变部位和范围及其周围的侧枝循环情况,有助于治疗方案的制定和术式的选择

  记者:下肢动脉介入手术后注意事项有哪些?

  王翔教授:

  1、坚持服药,根据医师医嘱长期口服抗血小板药物,这样可以防止支架或血管内血栓形成。一般推荐介入治疗后波立维口服至少一年,拜阿司匹林长期口服。如果出现牙龈出血、皮肤瘀斑或大便发黑请及时到医院复诊。如果有药物使用禁忌如脑出血、消化道出血或溃疡等需及时和医师沟通改用其他药物。

  2、一定禁烟,严格控制血压、血糖、血脂,定期复查,减少“三高”症对身体的损害。保证每周至少测血压2-3次,每3个月到半年检查一次血脂及肝肾功能。

  3、坚持每天行走锻炼,强度控制于心率100-120次/分钟左右,高龄患者适度降低要求。出现小腿肌肉胀痛后再坚持行走数十步后休息。跛行患者运动应达到接近最大疼痛时停止较好。每天2次,每次30-60分钟。如果行走距离缩短及时到上海市东方医院血管外科门诊复诊。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌等不适症状,应立即停止运动,并及时到医院复诊。

  4、如果出现突发下肢皮肤温度降低,感觉减退,肢体疼痛,甚至活动受限,请及时到东方医院血管外科门诊就诊。

  5、手术后每年上海市东方医院血管外科门诊复查动脉情况至少一次,如支架或血管再次狭窄可及时球囊扩张再通,这样可以用较少的费用、微创的方法维持动脉血管的长期通畅。

  6、注意患肢保暖,保护下肢的皮肤不受到损伤。因为口服活血药物,日常生活中要避免外伤磕碰出血。

  7、动脉硬化是一种全身疾病,如果有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、判断能力低下、眼前发黑、半身乏力等症状请及时血管外科就诊以排除颈动脉硬化狭窄及中风可能;如果出现血压明显升高,单一降压药物无法控制请血管外科就诊以排除肾动脉狭窄可能;如果出现胸闷、胸痛、心慌、胃部恶心呕吐不适等请到心脏内科就诊以排除冠心病、心绞痛甚至心肌梗死的可能性。

  8、注意健康饮食,少食多餐,避免过多高脂肪及高糖高热量食物摄入,多吃水果蔬菜,高血压病人应注意低盐饮食,每日4-6克左右。

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