记者：今天我们采访了北京中医医院 外科孙克平大夫，就动脉闭塞方面的问题和我们谈谈。孙大夫，您好。下肢动脉硬化闭塞的临床表现有哪些呢?

孙克平大夫

　　孙克平大夫：

　　下肢动脉硬化闭塞发病年龄多在50-70岁，男性明显多于女性，男性占80%左右。动脉硬化闭塞症常见的发病部位：小腿胫腓动脉、股腘动脉及主、髂动脉，股腘动脉发生率最高，这与大腿内收肌管周围肌肉反复收缩机械性损伤有很大关系。

　　本病早期症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。腹主动脉下段或髂动脉闭塞，表现为行走后整个臀部和下肢有酸胀、乏力和疼痛，如症状发生于小腿，则提示可能为股浅动脉闭塞。随着硬化闭塞的进展，患肢缺血加重，在安静状态下足趾、足部或小腿也会出现持续性的静息痛，在夜间疼痛更为剧烈，病人常抱足或抱膝而坐，彻夜不眠。患肢足趾、足部或小腿皮肤颜色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩等。严重缺血时产生趾、足或小腿溃疡、坏疽，合并糖尿病者更易发生溃疡，而且易演变成湿性坏疽和继发感染产生全身中毒症状。

　　动脉管腔严重狭窄或完全闭塞时，患肢动脉搏动随之减弱或消失。腹主动脉下段或双侧髂动脉闭塞，则双侧股动脉搏动减弱或消失;如一侧的髂动脉闭塞，则该侧的股动脉、腘动脉、足背动脉搏动消失;如股浅动脉下段闭塞，则股动脉搏动可触及，但腘动脉、胫后动脉和足背动脉搏动不能触及。所以动脉触诊可初步判断动脉闭塞的部位。

　　记者：下肢动脉硬化闭塞症的分类有哪些?

　　孙克平大夫：

　　间歇性跛行

　　间歇性跛行(intermittent claudication)是下肢ASO的主要临床表现之一，指行走后产生的局限于下肢特定肌群的疲乏、不适或疼痛，停止活动后上述症状可缓解。再次行走后症状可重复出现。

　　缺血性静息痛

　　缺血性静息痛(rest pain)是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一。缺血严重时，肢体在静息状态下有持续性疼痛。

　　严重下肢缺血

　　严重下肢缺血(Critical Limb Ischemia，简称CLI)指下肢ASO的严重阶段，典型的临床表现包括静息痛、溃疡、坏疽等。这个阶段治疗效果较差、截肢率和死亡率(心脑血管意外)较高。