记者:今天我们就动脉闭塞方面的问题专门采访了中日友好医院 心脏血管外科·电化疗科任师颜教授。就这方面的问题和我们谈谈,任教授您好。首先我想问的是
动脉粥样硬化闭塞症的病因和危害有哪些
任师颜教授:本病是多病因的疾病,即多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素或易感因素。
主要的危险因素为:
一、年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。
二、血脂异常:最重要的危险因素。
三、血压:血压增高与本病关系密切。
四、吸烟:且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。
五、糖尿病和糖耐量异常:
次要的危险因素还有:
1, 肥胖;
2, 从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者;
3, 西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者;
4, 遗传因素:家族中有在较年轻时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族;
5, 性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。
近年发现的危险因素还有:
1, 血中同型半胱氨酸增高;
2, 胰岛素抵抗增强;
3, 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高;
4, 病毒、衣原体感染等。
记者:它的临床表现又是什么?
任师颜教授:主要是有关器官受累后出现的病象。
一、一般表现:可出现脑力与体力衰退。
三、脑动脉粥样硬化:
脑缺血可引起眩晕、头痛和晕厥等症状。
脑萎缩时引起痴呆,有精神变态、行动失常、智力和记忆力减退以至性格完全变态等。
五、肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压
七、四肢动脉粥样硬化:
以下肢动脉较多见,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。如动脉管腔完全闭塞时可产生坏疽。
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