主持人：内分泌或代谢机能障碍是怎么回事？

　　刘雪芹：(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

　　(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

　　(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

　　(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

　　(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。

　　4.尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。

　　5.麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等;交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

　　6.中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

　　7.药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

　　8.其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。

　　老年人低血压病因复杂，发病机制目前尚未阐明，推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

　　主持人：谈到功能性心慌气短的时候是不是分为好几类情况?

　　刘雪芹：功能性的问题最常见的是直立不耐受，直立不耐受这种情况孩子站时间长了以后，静态的站或者坐时间长了以后，出现一组症状，有的孩子觉得眼前发黑，心慌胸闷，出汗，严重的时候有晕倒的情况。

　　主持人：这种直立不耐受的话有没有发现哪个年龄段的孩子比较容易出现?

　　刘雪芹：主要是学龄期的孩子，尤其青春期前后的孩子，女孩比较多见一些。

　　主持人：学龄期到青春期通俗来讲是几岁到几岁?

　　刘雪芹：一般来说五岁以上的孩子容易出现。

　　主持人：直立不耐受这种情况是遗传性的还是后天引起的?

　　刘雪芹：绝大多数孩子体质方面有遗传的素质，有的孩子父母年轻的时候就会有站时间长了不舒服心慌眼前发黑，遗传方面有一些素质，但是不是说就是一个遗传病，而是由于心血管系统自身的调节障碍导致的，是一个功能性的疾病。