记者：今天我们采访的是北京大学第三医院 心脏外科万峰教授。就大动脉错位方面的问题和我们谈谈。万教授，您好。我想问的是与传统心脏搭桥相比，非体外循环下心脏搭桥的优势在哪?

万峰教授

　　万峰教授： 传统的冠状动脉旁路移植手术(亦即冠状动脉搭桥术)都是在体外循环、心脏停跳下实施。这是因为心脏总在不断跳动，而冠状动脉的口径只有2mm左右。在运动不息的术野里进行如此精细的操作，难度可想而知。因此，只有让心脏停跳，才能保证搭桥手术的顺利进行。在心脏停搏期间，由体外循环替代心脏，带动血液循环，相当于人工的心脏。但是，体外循环毕竟无法完全模拟心脏的功能，因此，可能对人体产生一系列不良影响。如破坏凝血机能、增加神经系统并发症、诱发机体应激反应等。

　　随着技术的进步和手术器材的发展，在跳动的心脏上完成旁路移植操作终于成为可能，从而催生了非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(我们简称为OPCAB)。顾名思义，二者最主要的区别就在于是否使用体外循环。后者在手术操作中，心脏始终处于跳动状态，机体的血液循环完全由心脏支配;摒弃了体外循环，也就避免了体外循环带来的不良反应。术后出血量可能更少，神经系统并发症亦相应减少;患者恢复更快，脱离呼吸机时间、在监护室滞留时间以及出院时间都相应缩短。在最近的十余年，OPCAB已成为常规的搭桥术式。

　　诚然，OPCAB显示出卓越的技术优势，但不可否认，在跳动的心脏上起舞，需要更为精湛的技术和丰富的经验。许多大型的医疗中心无法对病情较复杂的病人实施OPCAB，就在于无法保证在跳动心脏上的技术质量。我们之所以能保证OPCAB达到同期搭桥总量的95%以上，源于我们多年来致力于OPCAB的深厚积淀和不断锤炼操作技术的恒心。