记者：那么有网友就问了妊娠合并心室间隔缺损的症状是怎样的?

　　肖明第大夫：

　　症状 缺损小、分流量小的病人可无症状，预后较好，往往能达到生育期，因之合并妊娠也多见此种类型。缺损大而分流量大者，又未经手术矫治者，发育不良，劳累后有心悸、气喘、咳嗽、乏力，肺部感染等症状，预后较差，少数患者能达到生育期，怀孕后常由于心力衰竭等并发症而引起死亡。

　　2.体征 典型的体征是在胸骨左缘第3、4肋间的响亮而粗糙的全收缩期反流性杂音，常达4级以上并伴有震颤。杂音占据整个收缩期，常将心音淹没。此杂音在心前区广泛传导，在背部亦可能听到。当肺动脉显著高压时典型的收缩期杂音减轻，但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。

　　心室间隔缺损大的患者一般发育差，较瘦小;有右至左分流的患者，有发绀及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。

　　记者：先心室间隔缺损术中该怎样护理的呢?

　　肖明第大夫：先心室间隔缺损是先天性畸形中最常见的一类。先心室间隔缺损轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。

　　先心室间隔缺损的术中护理

　　(1)建立静脉通道并保持通畅，以利于术中用药。如需麻醉的患者，协助麻醉师给麻醉前用药。

　　(2)摆放好所需体位并固定好，确保手术顺利进行。

　　(3)备好术中所需抢救药物：阿托品0.5mg，巴胺20mg抽入注射器中备用。

　　(4)术中密切监视血压、心电监护等病情动态情况;术中经常与患者沟通，了解患者感受或其他不适。如有异常及时处理。

　　先心室间隔缺损一定要保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦，祝您一生平安!