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房居高教授座谈鼻咽癌的危害与治疗

时间: 2013-03-14 16:18  来源: 求医网   编辑:

  鼻咽癌是比较可怕的一种疾病,鼻咽癌是一种恶性肿瘤,发病率与死亡率都是非常高的,为此,求医网记者采访了北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科房居高教授。

  记者:房老师,您好,我们这次采访主要是想了解为什么鼻咽癌的危害大?

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房居高教授

  房居高教授:如果只通过症状来判断疾病的危害往往是不准确的,比如从症状上看,似乎鼻咽癌并不算特别严重,但是实际上鼻咽癌的危害极大,严重时会危及患者的生命。所以患者得病后一定要有预见性,能够早日进行治疗。

  鼻咽癌的危害主要体现在转移性,有些患者在早期就可出现转移症状。 通常鼻咽粘膜是有一层比较丰富的淋巴管的,所以在癌的早期就可能发生淋巴道的转移的,而相对来说会有半数以上的鼻咽癌患者主要是因为颈部淋巴结肿大而去就诊的。如果说是先转移到咽后壁的淋巴结,之后再到颈深上及其他颈部的淋巴结,那么可以说是很少会转移到颈浅淋巴结的。因为颈部淋巴结在转移时常常是同侧的,其次才是为双侧的,只有很少的时候才是为对侧的。

  鼻咽癌的转移是比较快的,而且转移的部位也比较多, 一般相对来说此症状的出现是常常会转移到肝和肺以及骨,之后其次就是肾和肾上腺以及胰腺等多处的。一般鼻咽癌的病理组织学类型是可以分为未分化癌低和分化癌和比较高分化癌的。而针对世界卫生组织的分型那么就是为角化型鳞癌和非角化型鳞癌以及没有分化癌。

  记者:有很多患者刚刚患上鼻咽癌并不重视,到了晚期才后悔莫及,很多网友就在问鼻咽癌晚期的症状是怎样的?在这里您能为我们解惑吗?

  房居高教授:鼻咽癌晚期,会出现远处转移症状。鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

  鼻咽癌晚期症状:原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置,及大小决定临床症候,出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。

  颈部体征,也是鼻咽癌晚期症状之一。鼻咽癌晚期症状,主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块,为**症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。

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