主持人：今天我们请来的是盛京医院肿瘤科李凯教授，他将和我们大家一起谈一谈鼻咽癌的问题。李老师，您好，我们很多网友反应鼻咽癌早期的症状不是很明显，很容易和一些疾病相混淆。那么我想请问李老师鼻咽癌容易和哪些疾病相混淆呢?

李凯教授

　　李凯教授：是的，早期症状不是很明显，该病的主要发生在我国的东南沿海地区，很多患者往往和别的一些疾病相混淆，鼻咽癌主要是和这几种极容易相混淆。

　　1、增生性病变

　　鼻咽顶壁顶后壁或者是顶侧壁见单个或多个结节隆起如小丘状大小约0。5～1cm结节表面粘膜呈淡红色光滑，多是在鼻咽粘膜或者是腺样体的基础上发生的亦可由粘膜上皮鳞状化，生后角化上皮潴留而形成的表皮样囊肿的改变部分是粘膜腺体分泌旺盛形成，潴留性囊肿当结节表面的粘膜出现了粗糙糜烂溃疡或渗血需考虑癌变的可能应予活检以明确诊断

　　2、鼻咽部淋巴肉瘤

　　淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大常有较重鼻塞及其耳部症状，该病淋巴结转移不单单局限在颈部，全身多处淋巴结均可能受累颅神经的损伤不如鼻咽癌多见最后需要病理确诊

　　3、咽粘膜炎症表现为粘膜粗糙尤其是重度的炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖表面凹凸甚至可以呈桑椹样表面附有脓性分泌物常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

　　4、鼻咽部结核患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外还有低热盗汗消瘦等症检查见鼻部溃疡水肿颜色的较淡;分泌物涂片可以找到抗酸杆菌可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大呈马铃状粘连无压痛颈淋巴结穿刺可找到结核核菌CT试验强阳性X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

　　5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白光滑呈水肿样

　　6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡周围有脓性分泌物需与溃疡型鼻咽癌鉴别