求医网主持人：据我所知，避孕药也分为好多种类型，比如短效、长效、探亲、紧急等，请问主任，面对这么多种类型的避孕药，该如何选对适合自己的呢?

　　谢主任：服用避孕药避孕，女性除了要注意不影响月经，还要考虑具体的生活情况来：

　　1、 夫妻在一起生活有规律，可坚持每天口服者，选用短效口服避孕药，如口服避孕药1号、2号。从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天即可。一般停药1-4天后会来月经。依此规律下次月经周期重复。

　　2、 夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服者，可选用长效口服避孕药，如复方18甲基炔诺酮，从月经的第五天服一次药，间隔20天服第二次，以后每月服一次，每次一片即可。

　　3、 夫妻分居两地。探亲时可服用探亲避孕药，如探亲片1号等。房事前8小时服一片，再每晚一片，直至探亲结束，次晨再服一次。连续服用不能超过一个月，一年内最多用2次

　　4、 发现避孕失败或被强奸者，可服用紧急避孕药，最常见的就是毓婷。在事后72小时内服用。

　　5、 40岁以上妇女及吸烟妇女，因易患心血管病，故不宜用口服避孕药，至于患内科疾病及某些妇科疾病的，也不宜口报避孕药。

　　求医网主持人：很多女性朋友担心避孕药会对身体产生影响，比如提高妇科癌的发病率、对以后生育有影响等等的说法。请问，这些担心有科学根据吗?

　　谢主任：目前常用的避孕药大多是由雌激素和孕激素配伍组成，也有一些为非甾体类药物。服用避孕药可能会出现一些药物副反应。如类早孕反应，出现食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等。还有乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺表现。这些都是激素作用带来的。

　　自口服避孕药1961年问世以来，关于其安全性的研究已经有数百项。也有研究结果表明，服用甾体避孕药不超过8年并不增加生殖器官恶性肿瘤的发病率，还可减少子宫内膜癌、卵巢上皮癌的发生。不过，值得注意的是，如果女性服药时间超过8年，避孕药又可能会走向致癌的反方向。相对来说，所有的药物都会有风险，只是大小不同。避孕药致癌的事件可能是一些研究机构夸大了研究结果，把事情严重化了。

　　求医网主持人：有网友提到，听说避孕药还可以治痘痘，会引起发胖。这个说法有科学根据吗?是不是真的有效?

　　谢主任：目前流行着一种方法，就是服用避孕药以对付顽固的青春痘和痤疮。短效避孕药中所含的微量雌、孕激素能在一定意义上“消化”青春期分泌过多的雄激素，服用后可遏制体内雄激素的分泌，对消除青春痘有一定的治疗效果。但青春少女本身处于一种激素调节的敏感阶段，如一些高考女生就常常会因精神紧张而月经失调。在这个激素分泌不稳定的阶段服用激素含量较多的药物，会人为破坏体内的激素水平，可能造成自身内分泌失控。况且这种治疗作用是暂时的，只要一停药，青春痘又会复发。

　　关于避孕药引起发胖的说法，是因为避孕药中的孕激素有弱雄激素活性，且雌激素可使水钠潴留，故服用后可能会有体重的增加。在经过长期的、大规模的临床观察后发现，使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。因此，使用口服避孕药后出现的体重增加并不是普遍现象。