专家访谈 孟凡医师谈避孕的方法和注意事项

　　专家简介

　　孟凡 女 主任医师服务专长：计划生育高危人工流产手术，药物流产，各种宫内节育器的放置和取出、药物流产和人工流产并发症的诊治、不孕症，输卵管绝育术后复通手术及整形术，腹腔镜和宫腔镜手术，异位妊娠，子宫肌瘤，各种避孕方法的选择。

　　求医网友：哪些人需要避孕?

　　孟凡：过去关注得比较多的是产后避孕，但是现在大部分需要采取避孕措施的人都是生育前那部分人，它的重点人群包括年龄较轻的育龄妇女——未婚的;已婚的(近几年不打算要孩子的);或者干脆选择丁克的这类人群，这部分人避孕任务还是比较重的。根据一项对人工流产的人群统计，30%—50%的人都是未婚的，如果这一部分人不采取避孕措施的话，就很容易意外妊娠，做人工流产，对身体、对工作或是社会经济方面都会有一定的影响。所以应该重点使这些未婚的年轻女性或者是已婚未育的人有比较正确的认识，帮助她们选择正确的避孕方法。

　　求医网友：目前我国采用的避孕方式有哪些?

　　孟凡：根据使用途径的不同，避孕方法有药物避孕法、工具避孕法及其他避孕法。

　　工具避孕法，我们常用的有避孕套和宫内节育器。避孕套可用在一些高危人群，包括没有固定的性伴侣的人群，它同时可以预防艾滋病等多种性传播疾病，这是工具避孕的一个优点。如果生了小孩以后，需要长时间避孕，可以放置宫内节育器。

　　药物避孕法根据用药的方法和制剂的不同，大致分成长效避孕药和短效避孕药。我们现在常用的是短效避孕药。

　　还有一些其他的避孕方法，如调节月经周期、体外排经、阴道用药、杀精子药等。相对于药物避孕和工具避孕来说，妊娠率较高，如果掌握不好的话，我们一般不太推荐这些方法。

　　求医网友：口服避孕药什么年龄段比较合适?

　　孟凡：一般年龄在 40岁以下，不抽烟，没有其他禁忌证的女性都可以口服避孕药。

　　求医网友：口服避孕药除避孕外还有哪些功效?

　　孟凡：口服避孕药在我国使用的人不是很多，可能是很多人不太愿意接受它，其实目前的口服避孕药在避孕方面还是比较高效的。除了避孕的作用外，还可以人为地控制月经周期，如调经。

　　一个是减少出血，像月经偏多、月经周期不是很准的人，可以通过吃口服避孕药调节月经。还有一些人用它来祛痘，现在三代避孕药都有明显的抗睾酮的作用，可以用于痤疮的治疗，如达英、屈螺酮都有比较明显的作用。屈螺酮的口服避孕药还可以利水，可缓解经前紧张综合症(平时来月经的时候，有头疼、全身不舒服、水肿等)。因为女性在月经之前因钠水潴留可导致水肿，三代避孕药在体重控制方面有独到的优势，能起到利水的作用，控制体重。