妇科专家刘春兰访谈 科学避孕 快乐生活(一)

　　专家介绍

　　刘春兰，女，主任医师，副教授。擅长于计划生育、生殖健康、优生优育以及计划生育超声诊断、女性不孕症、习惯性流产等。

　　求医网友：我今年22岁，不小心怀孕了。这是第一次怀孕，时间没有超过40天，我们不打算这么早要小孩，想去做药物流产。但是听说药物流产之后会影响生育，现在不知如何是好，请专家能够给一个解答。

　　刘春兰:一般来说，如果情况允许的话，我们尽量劝第一次怀孕还是留着，无论是药物流产还是人流都有副作用，比如月经不调，盆腔炎这些情况都有可能出现。不过药物流产相对痛苦小一些，也比较方便，保密性比较好。现在，年轻的尤其是未婚的女孩子都愿意选择药流。药流也有不好的地方，有效率低，可能只能达到90%，流不下来，要再做人工流产，流得不干净也还要做手术。另外可能出血时间比较长，平均14天有的更长，这也是临床上亟待解决的问题。到底做人流还是药流，要根据孕周的大小，如果孕周符合做药流可以选择药流，如果不能做药流可以做人流。但是做药流要有这种思想准备，流不干净还要再次手术的。

　　求医网友：2002年药流后做过刮宫手术，现在近三个月想要孩子，一直未孕，医院检查是子宫后位，医生建议做输卵管疏通术，有没有必要做这个手术?做完这个手术之后对身体有害吗?

　　刘春兰:输卵管疏通术是想了解一下输卵管是否通畅，在基层单位可以做输卵管通液，方法比较简单，但缺点是不能了解到底是哪侧输卵管通还是哪侧输卵管不通，或者输卵管哪段通哪段不通。先做输卵管通液了解一下，如果确实在输卵管通液情况下液体外溢比较大，阻力比较大，那就再做子宫输卵管碘油照影，看看输卵管到底哪个部位不通。不过你刚最近三个月想要孩子，还可以再等等，不一定马上就做手术。在没有避孕措施一年未怀孕的情况下才能诊断为不孕，只有20%的人可能是不孕。有时候一年之后还可以受孕，现在不能这么早下结论。子宫后位可能会影响受孕，尤其如果丈夫精子活动力比较差的情况，可能会受一定影响。性生活时可以抬高臀部改变一下位置。

　　求医网友：几年前我做了一侧卵巢肿瘤手术，是良性的切了一半，前一段检查出又一个肿块，是不是还要做一次这个手术?我现在想要小孩，这个病是不是影响以后的生育?

　　刘春兰:几年前做卵巢肿瘤手术是良性病变，现在又发现了肿块是在同一侧吗?卵巢肿块还是要到医院看一下是囊性还是实性的，囊性良性比较多，实性恶性比较多，首先做一下检查吧。囊性肿瘤相对来说治疗比子宫肌瘤要积极一点，如果超过五公分以上建议较好手术。手术之后会不会影响生育?有可能，如果真是肿瘤很大的话可能全部切除卵巢，如果肿瘤不大可以保留卵巢组织。