网友;小孩儿脐带血，用脐带血来治疗白血病，怎么没有想到用这个呢?

　　王静波:首先我想说的是做移植不能赶时髦，比如说有什么小移植、脐血移植，因为生命对于每个人来说只有一次，选择较好的移植，供者选择的目的，一个对供者的细胞应该对正常的损伤强，最大的强度也是白血病细胞，而且它在体内生长的比较快，能满足需要，血移植可以治白血病，但是我们医院选择的少一点，而且江锦辉是从儿童医院过去的，据我了解，他们也没有选择脐血，他们选择的是非亲缘供者。我自己的经验，脐血移植以后长的比较慢，花钱比较多。长成正常的血细胞比较慢。比如说白细胞我们一般的白细胞几天之后就能长起来，它长的就慢多了，这样病人发生感染的机会要多。

　　主持人:等于它那个库是你把它烧掉以后是空的，没人把手的。

　　王静波:感染的机会多，这是个大问题。这样花钱就多，危险也要大。我感觉这样，我们做脐血移植也做过，做的非常少，可能做脐血移植多的医院可能更有很多经验。

　　主持人:慢的话就要更多的钱来投入。

　　王静波:还有一个问题是什么呢，我们为什么不选择脐血移植呢，因为白血病以后存在一个复发的问题，复发以后后续的来源往里补充，但脐血没有，就这一点东西，就没了，没有后续的东西，后续的补助治疗就没有了，病人一旦**长不起来只能死掉了。

　　主持人:说到急性淋巴细胞白血病和粒细胞白血病，这几种白血病，除了早幼粒不用移植，其它的都需要?

　　王静波:还有两型，国外报道，因为急性髓性白血病分M1到M7，一种叫M2，叫急性颗细胞白血病部分分化型，这种白血病有一种基因，是阳性的，这种情况国外报道是化疗可以治疗，但我们自己感觉效果并不好，很多病人化疗又复发了，这里面其中一部分也不好。还有一种叫M4EO，也是种特殊的白血病，国外报道通过化疗就能治愈，但是我们感觉也不是特别好。但是具体的差别我们正在探索和研究，不好说。

　　网友:表姑的孩子患白血病，倾家荡产了，现在一周左右去湖南湘雅医院打一针，据说要1600元，也没有钱住院，也没有钱做骨髓移植，他有一个双胞胎的哥哥，可能比其它孩子做骨髓移植有优势吧?

　　王静波:该是可以，一般这种病人是这样的，他移植以后各种并发症就少很多了，双胞胎是这样的，有两种情况，看是不是同一个卵生的，受精卵分裂才生的，这样算同基因移植，如果是一卵双生也算同胞的移植，如果是同基因移植虽然变成最少，没有排异，但是复发机会要高。因为他的基因相同，免疫系统也相同，免疫系统可能不认识白血病细胞。他以为白血病细胞是朋友，不会杀他。

　　主持人:我们看过一家两个孩子双胞胎，都是白血病感染者。

　　王静波:对，有基因感应。

　　主持人:他说的1600块钱是刚才说的血小板的费用吗?

　　王静波:这个不好说治疗白血病的药有很多，我不知道是哪一种，有一部分的药比较贵。

　　主持人:说到江锦辉，他现在还是在接受化疗?

　　王静波:对，他化疗刚结束，白细胞只有几百，正在等着细胞长起来之后我们看白细胞降没降到最低点，然后那边供者在准备。准备好以后可以进行移植。

　　主持人:江锦辉这么低的血浆，白细胞是不是一定要无菌?

　　王静波:我们要给他维护，维护很重要。预防感染的措施很重要，我们在维护。

　　主持人:供者也要准备，有什么准备呢?

　　王静波:供者高分辨已经做完了。然后供者进行查体，看他各个习惯是不是适合捐**，如果有传染病就不能捐。还要查心脏功能、肺脏功能和肝脏功能，这些都要查。查这些项目之后如果都合格之后我们再考虑捐献的问题。

　　主持人:比如说江锦辉在这个城市他也来这个城市，最近距离的进行治疗。

　　王静波:分两种情况，有时候也可以分当地，如果有的话，可以在当地采，然后通过飞机运过来，如果没有可以到北京来采。原则是不能在我们医院采，供者和病人是不能见面的，不能在同一家医院，这是国际惯例。

　　主持人:可是现在我看很多都知道，在电视上都留下来了。原来好象都不应该告诉供者的。

　　王静波:按照国际惯例应该是两年之后才能见面。

　　主持人:为什么有这个规定?

　　王静波:因为禁止器官买卖。因为怕有金钱交易。

　　主持人:也就是说他的治疗在9月份才真正进入最关键的时刻?我们想问一下捐献骨髓的话有没有什么要求?年龄有什么规则吗?

　　王静波:因为国内骨髓库有相关的规定，一般是越年轻越好，我的病人最大做到过65岁的供者，爸爸给孩子，现在也挺好，病人移植后已经3年多了。但是一般的骨髓供者一般是50岁以下。

　　主持人:但是肯定是越年轻越好。

　　王静波;对。

　　主持人:再生的能力要好。那好，今天王医生从江锦辉的话题谈到我们大家都很关注的骨髓特需问题，首先第一个是没有什么害处的，可以看到美国特需频率比国内还高，同时因为年轻的时候，善事做成功的机率也就越大，鉴于这个大家也有中央骨髓库的电话，我们也可以去试一试。今天关于白血病以及江锦辉的情况就直播到这儿，谢谢各位网友，也谢谢王医生。王静波谢谢!