主持人：那我们着重谈几个问题，一个是糖尿病足，这对于许多老年患者来说是十分关心的，因为可能一不小心就发展到比较严重的情况，能谈一下如何预防糖尿病足吗?

　　薛耀明：糖尿病足关键在于预防，它发生主要有三个方面的因素，第一是神经系统的损伤，因为感觉没有了，有时候弄破的皮肤也不知道;第二是血管的损伤，供血不足，没血了，也是很容易出现这个问题的;第三个是感染，这三个问题是糖尿病足发生最常见的原因。

　 　针对这三个问题，第一个我们要控制好血糖，控制好血糖血管就不会发生病变，神经系统病变发生少了，抵抗力就强了，就不容易出现感染了。所以控制血糖是最 关键的。如果糖尿病史比较长了，已经有血管病变了，有些年纪大的人，糖尿病史长的人，要定期对脚的保护。怎么保护呢，打个比方，每天好好检查脚，看有没有 破损，有破损要几时处理;晚上洗脚的时候用柔软的毛巾擦干，如果是湿的话容易把皮肤泡烂了，容易造成破损。

　　另外还有穿鞋子，要穿比较宽松一点的，不要打脚，还有糖尿病人不要走那些“健康路”，那个一走容易把脚损伤，所以“健康路”对糖尿病人“不健康”，我遇到很多病人都是走“健康路”把脚给走烂了，无论如何，防止把脚损伤，损伤以后要及时处理，这是最重要的。

　　主持人：有一些糖尿病人为了预防糖尿病足会去做一些按摩，这些方法有作用吗?

　　薛耀明：我建议糖尿病人可以用温水泡泡脚，但要注意水不要太热，因为他的感觉不好，太热的水如果没放冷水他也不知道，也会出现这种情况，所以泡脚的时候要注意先放冷水，后放热水，用手试一下，或者让家人帮忙调好水，防止把脚烫伤。

　　可以按摩一下，但不要用太猛烈的按摩，要找医生按，不要找一般的“洗脚师”洗脚，那些人不太懂，容易把脚弄损。可以泡脚，促进一下血液循环，让下肢感觉丰富，但是水温要掌握好，泡脚不要太久，要用柔软的干毛巾把脚擦干。

　　主持人：有一些人会疑问说糖尿病可能会引起性功能的障碍，这个在糖尿病中是比较突出注意的问题还是注意预防就可以了?

　　薛耀明： 糖尿病引起的性功能障碍其实是指糖尿病会造成神经系统的损伤，男人阴茎的勃起是通过交感和副交感神经的调节，神经系统的损伤以后，就会造成阴茎不能勃起， 不能说是所谓的性功能障碍。糖尿病人如果不注意血糖的控制，造成神经系统损伤以后，很容易造成勃起功能的障碍，如果出现这种并发症以后就很难治疗了。因此 还是要注意它的预防，说到底还是要把血糖控制好。

　　主持人：刚才也提起了一个肾功能障碍的，它跟上面所说的性功能的障碍有联系吗?

　　薛耀明：中医的“肾”跟西医的“肾”有区别，西医上主要是指糖尿病肾病的损伤。当糖尿病病人到了晚期，百分百伴有神经性系统的损伤，所以也会出现性功能的障碍，它们不是同一个病，但总是同时出现。