脱敏治疗的疗程和步骤,需坚持治疗两年多
求医网:具体有哪些流程和步骤,大概需要多长时间来完成脱敏治疗?
张亚梅:脱敏治疗开始时,一般是一星期打一次,然后两个星期打一次,一个月打一次,两个月打一次,等等 。一般要两年左右。有合适的适应症后,医生一定会给你做详细的介绍,如果家长觉得坚持不下来,那较好不去做这种治疗,需要时间非常长,家长需要恒心来接受。
求医网:经常有家长说复发的问题,过敏性鼻炎为何容易复发?和治疗的依从性有关系吗?
张亚梅:当然是有关系,过敏性鼻炎是因为接触过敏原以后出现症状,当你对一种过敏原过敏,我们用药之后能够控制症状;如果这段时间不接触过敏原了,可能症状明显好了。再接触它,那可能又出现症状。
我们现在用药治疗过敏性鼻炎,除了脱敏治疗以外都只是控制症状,只要接触过敏原就会发作,只是发作的轻和重而已。因此你是过敏体质,当接触了过敏源就会发作,关于用药,特别不赞成有症状用两天,症状稍有缓解就停掉了,这样的治疗效果就很不好。比如现在对中重度的过敏性鼻炎建议用鼻喷激素,有的家长一听说是激素马上想到口服激素的孩子胖的“满月脸”、“水牛背”,一听激素就害怕,根本就不愿意用。这样用个三五天或一个星期就停了,实际上一般使用鼻喷激素达到治疗高峰是在一周左右,觉得效果好就停药,停掉之后症状又会出现。因此就导致反反复复。
我们一般建议家长要用鼻喷激素至少先用一个月,然后医生评估一下,如果说觉得症状控制得还可以,那么需要减药的话再减。如果不行的话,该用还得继续用。
求医网:这种过敏性鼻炎的药物有没有正规使用而产生耐药性的情况发生?
张亚梅:也有这种情况,有的家长和医生会有感觉,开始的时候效果很好,用一段时间之后觉得不像开始的时候那么管用,确实有这种情况。有时候我们用药需要调整,也可能需要两种药三种药,总之要以控制症状为主要的目标。
求医网:过敏性鼻炎能不能预防?
张亚梅:预防的方法,比如每年对春季花粉或秋季花粉过敏,就可以出现症状之前先预防用点药,比如说先用一些色甘酸钠或者先提前1~2周使用口服抗组胺药或者鼻喷激素,这样就不一定出现症状或者出现症状很轻。有人在北京过敏特别厉害,但是到了三亚症状就没了,你可以躲避,特别在某一个季节症状非常明显的时候换个地方住。
求医网:面对过敏性鼻炎的孩子,家长在家庭里面怎么做好护理和保健的工作?
张亚梅:灰尘螨、粉尘螨是最常见的过敏原,还有霉菌是我们最常见的三类过敏原。在家里,第一要尽量保持干燥,不要特别潮湿,因为小孩在地上玩接触霉菌多的话,鼻炎的发病率高一些。还有,家里的被褥经常清洗,另外不要去扫床,尽量减少抖、扫的动作,在抖落的过程中就把家里的粉尘螨灰尘螨抖起来了。另外对一些皮毛过敏的,一定要把家里面的皮毛垫子、地毯、床垫还有靠枕等等这些带有毛的收起来,减少家里面的致敏原。
求医网:注意日常生活中的清洁。
张亚梅:清洁不要去扫去抖建议吸尘器吸,去洗,这样好一些。
求医网:非常感谢张主任的讲解,我们的访谈接近尾声,请您跟我们的网友说几句寄语。
张亚梅:希望广大网友特别是曾经患过过敏性鼻炎或者过敏体质的朋友还有小朋友们,春天来了,春季花粉发病多一些,希望大家自己做好防护,当有症状的时候要坚持用药,因为过敏性鼻炎的症状确实使我们自己很不舒服,鼻子不舒服下呼吸道也不舒服,另外也影响到上班学习还有睡眠。希望大家有病找医生看一下,在医生指导下用药,这样希望大家能够畅快的呼吸。
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