丙肝主要传播途径是血液和不安全注射

　　主持人：通过庄院士的介绍，我们可以看出丙肝在全球是引起公共卫生的一个很重要的疾病。网友不是很了解丙肝是怎么传播的。接下来我们有请张鸿飞教授给我们介绍一下。

　　张鸿飞：简单分起来是两大类：一类是经血液和血制品传播。近几年国内有一些小范围的丙肝高发区域都和滥用血制品或者使用血制品污染有关，所以我们应该尽量的避免输血。

　　第二个是非输血途径，包括性接触，外伤以后的血液传播，比如说美容手术，去做一些整形，器械的关系，或者是手术中的各种污染，尤其是不规范的美容机构。最简单的纹眉，机器不消毒，每个人都在用，或者消毒剂根本不达标，都有可能传染丙肝。

　　大家可能还有一个疑问，乙肝和丙肝都是经过血液传播的病，哪个更容易传染?很多人听说感染了丙肝，马上如临大敌。我们知道丙肝病毒的含量远远低于乙肝病毒的含量，所以它的传染性低于乙肝。另外，丙肝的母婴传播率也远远的低于乙肝。如果乙肝孕妇不经过阻断，她的传播率大概在90%以上。丙肝的传播率，就是 6%到12%的范围。所以大家不必要在生活中歧视丙肝病人，并且他们经过治疗是可以彻底治愈的。

　　主持人：一方面丙肝不会通过日常接触传染，大家不用害怕。另一方面，大家日常生活中注意一些规范的血液制品，去规范的美容店，降低感染率。我们国家的丙肝感染率是下降的。这么多的感染途径，现在我们国家丙肝的感染主要途径是什么?

　　庄辉：丙肝的主要传播途径是不安全注射，在正规医院输血，使用血制品应该是安全的。

　　我们国家在七十年代就对献血源进行丙肝筛查。现在北京、上海对献血源进行丙肝核酸的筛查。因为如果这个献血者是最近感染的丙肝病毒，查抗体查不出来，但是他感染丙肝病毒以后，先出现了丙肝核酸，所以我们现在北京市血液中心对献血源进行丙肝核酸的筛查，使得丙肝抗体还没有出现前的，已经感染丙肝病毒的这部分献血源筛查出去。我们国家也准备对国内献血源进行丙肝核酸的筛查，如果进行丙肝核酸的筛查，再进行丙肝抗体的筛查，输血后的丙肝会明显的减少。血制品注射过程中有两次病毒检测，应该来说是安全的。

　　目前一些不规范的输血，对献血源没有进行严格筛查，引起输血后的丙肝感染。贵州的平塘县就有这种情况，献血源没有经过任何筛查，病人需要输血的时候就叫来献血员给病人输血，最后发生了一个献血源造成64个人感染丙肝病毒。

　　总的来说，丙肝感染是不安全注射，滥用违禁物，静脉注射违禁物，性接触传播。另外，血透性病人导致丙肝的爆发，也包括一些侵袭性的检查，胃镜检查、穿刺，以及器官移植等。

　　在人群中，乙肝病毒携带者比较多，达到7.18%。丙肝在一般人中只有0.43%，明显要少得多。在一般人群中接触不到丙肝患者，所以丙肝患者多数都可以问到经过血液暴露的情况。但是乙肝去问的时候，就不知道了，因为他不知道什么时候感染的。所以丙肝病毒传染的主要传播途径是通过接触血液、不安全注射途径传播的。

　　丙肝高危人群包括哪些?

　　主持人：日常大众如果不接触血液制品，感染丙肝的几率会比较低。血液制品这一块更多的还是国家的政策方面，操作规范性方面的问题。那丙肝有没有明显的预防方法?

　　张鸿飞：丙肝现在最大的问题就是没有疫苗，病毒性疾病的消灭最终还是要靠疫苗。

　　由于丙肝病毒本身的高变异性，就像流感病毒一样，疫苗不容易问世，研究了这么多年，还没有可靠的信息。

　　但是丙肝也不是不可防的。我们国家丙肝感染率从3.42%降到0.43%，就是通过管理感染源，切断传播途径。第二，对于我们每个个体，我们了解了预防知识，也能够有效的预防。美容这些东西一定要选择正规的。

　　相信通过政府、媒体、医务工作者共同的努力，以及广大群众的努力，数字还会继续下降，把丙肝病毒的感染率降到最低水平。

　　主持人：网友听了这么多关于传染方面的，可能还会产生一些疑问，我从来没有输过血，也没有不安全注射，他需不需要查丙肝?有哪些人需要去查一查?

　　庄辉：一般的人群可以不用去查，要查的主要是高危人群。如果有输血史、拔牙史、手术史、不安全性行为史、共用牙刷剃须刀的、静脉注入违禁物、艾滋病人、彩虹恋人群、性病病人、经常接触血液，包括医务人员等人群要进行丙肝的筛查。

　　丙肝要"早发现、早诊断、早治疗"，它是可以预防、可以治疗的。所以日本最近提出来要消灭丙肝。虽然没有疫苗，但是也可能消灭丙肝。因为丙肝不是很容易传播。只要不接触血液，一般人不会感染。另外，丙肝大部分能治愈，今年又出来两个新药，治愈率会进一步提高，疫苗最近也有进展，现在国外已经有二期临床实验。