网友：我的女儿今天才85天，在她满月时我发现她的一侧鬓角有一块白斑，约食指肚那么大，周围皮肤经常发红，现在还没确诊是否得了白癜风，但可能性很大，因为她的姥爷就有白癜风。因为孩子小，皮肤很白，现在还不是很明显，我们当地的医院也没什么优秀的医生。

　　请问您，这么小的孩子如果得了白癜风，该如何选择时机进行治疗?

　　杜娟：首先这个小孩应该到医院去明确是不是白癜风，有没有其他的可能，像贫血痣，无色素痣，另外要定期随访，有时白癜风在疾病早期诊断相对困难，应该定期随访，看看皮损有没有变化，进一步确诊。如果要是白癜风，就得尽早治疗，在专科医生指导下使用药物。

　　网友：我女儿现在六周岁，在她一岁多的时候，我无意中发现了她脖子上有不规则似地图形状的大块白斑，经去年八月到上海某医院医治，每两个月去一次，服用了和擦了不少药，目前还没什么效果，可有些人在华山医院医治的却早已见效，请问医生，已用药近半年效果却不明显，我该怎么办?我女儿有时还说患处会痒，请问这和擦药有关吗，或是病情发作的表现?她脖子上白斑形状只是随着她年龄的增长个子的增长而相应地绷开了，形状是没变的。不知一般治疗白癜风的药对小孩的生长发育是不是有很大的副作用，我该让她注意什么?

　　杜娟：这位小患者应该到大医院的皮肤科就诊，进一步明确诊断。从描述中可以看到，你女儿的皮损随着年龄的增长，形状没有改变，只是大小随年龄相应地增加。这种情况有可能是无色素痣，而不是白癜风，所以首先要明确诊断。

　　杜娟：也有可能是其他的一些先天病，色素痣随着年龄走，形状不变的，会越来越大的，它是一种痣。

　　主持人：这个小孩用治疗白癜风的药物已经涂了有半年，因为年龄比较小，会不会对她造成不良的影响呢?

　　杜娟：局部外用激素，长期应用会引起很多负作用，如皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张，以及毛囊炎样损害。所以对于这个小患者来说，应该先到医院就诊，看一看到底是不是白癜风，然后在决定如何治疗。

　　网友：身上和额头上出现了几个米粒大小的白点,但是半年多来一直没有发现变大的迹象,这是不是白癜风?如果不是,有可能是什么病?

　　杜娟：这个病应该到医院就诊和诊断，还有一个跟白癜风鉴别，就是特发性滴状色素减退，这个病老年人多见，但是有一些青壮年人也可以出现这种疾病。这个病属于皮肤老化，不是白癜风，它本身不会扩大，有可能数量增多。

　　主持人：所以说建议网友先去医院诊断一下。

　　杜娟：对，不一定是白癜风。

　　主持人：白癜风的治疗是根据分期来定的，那是怎么分期的呢?

　　杜娟：白癜风临床分为两期，进展期和稳定期，所谓进展期就是指皮损不断扩大，而且有新发皮损，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期指皮损不再扩大，没有新发皮损。

　　杜娟：临床上一定要根据临床分期来选择药物，如果用药不当可以引起皮损扩大，病情加重，比如在进展期，不宜用外用氮芥酒精等刺激性比较大的药物，因为可以引起同形反映，白斑扩大。

　　主持人：氮芥酒精是用在稳定期吗?

　　杜娟：稳定期可以使用。

　　主持人：所以严格地遵照医嘱来用药。

　　网友：我是一名26岁的患者，大概7岁患病，一直坚持治疗，也去了很多医院，用了很多种药物，一度病情得到控制。近四五年来，病情发展，现在发展迅速控制不住。请问有没有较好的方法能够控制病情

　　杜娟：对病情发展比较快的患者，可以在医生的指导下适当使用糖皮量脂激素以及中药治疗，有条件地可以进行窄谱UVB照射。

　　网友：我妈妈脸上颧骨处有两块白癜风，成对称状分布，现在还不断的发展。她在脸上涂的酒精泡的补骨脂，请问有用吗?白癜风胶囊有效果吗?

　　杜娟：这位患者处于进展期建议不用~。

　　杜娟：白癜风胶囊可以服用，同时可以外用激素以及配合光疗，如果病情稳定，还可以选择自体表皮移植。

　　网友：杜医生您好，我是武汉的一名大学老师，我双手上有白癜风的，已经十年了，以前一直都只有一小块，但05年开始长大，而且在手的其他正常位置开始漫延，我担心会越来越多，越来越大，双手伸出去太难看了，而且我担心会朝其他方面发展。本来最先出现的一块白的中间长出了一点色素，但过了一点时间，又看不见了，变淡了，怎么办?

　　杜娟：这位病人皮损在手部，是最难治的类型。现在他的病情属于进展期，在这种情况下，应该积极治疗，而且要坚持治疗，并且要避免引起扩散的诱因。

　　网友：我本来十年来都没有什么发展，但去年突然开始变大，又开始漫延。

　　杜娟：有可能跟精神因素或者代谢、内分泌、免疫异常有关。另外在手部还要注意是不是有暴晒史。

　　网友：我吃医生开的含激素类的外擦药和内服药，会不会影响身体其他方面呢?

　　杜娟：长期局部使用激素可以引起局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张，毛囊炎样损害，长期系统使用激素可以引起很多的负作用，像高血压、糖尿病、消化道损害等等。