主持人：说到白癜风，大家自觉比较了解，觉得脸上或者身上有一块白白的东西就是，是不是身上有白斑就是得了白癜风呢?

　　杜娟：皮肤上出现白斑并不都是白癜风，除了白癜风以外，还有很多病可以表现为皮肤白斑或者淡白色斑，这里包括很多疾病，先天性色素减退病及后天性色素减退病。

　　举一些例子比如贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症后色素减退等等。所以并不是皮肤出了白斑就是白癜风。

　　主持人：白癜风的白斑有什么特点?

　　杜娟：白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症，而且没有任何症状，一般不疼不痒，皮肤上出现淡白色的斑或者瓷白色的斑，而且白斑部位可以出现毛发变白。

　　网友：我妈妈说我3岁时夏天在院子里穿小背心玩，被蚊子叮咬后起了一个疙瘩，我觉得很痒就用手去抓，后流血结痂.没想到痂皮掉之后，就变成小白斑然后随着年龄的增长慢慢地长大了，妈妈带我去医院看病医生说得了白癜风没得治，请问您真的是这样吗?

　　杜娟：这应该是白癜风，很多白癜风病人在发病前有外伤史，首先在外伤的部位出现白斑，在这个基础上白斑扩大、增多。所以患白癜风的患者一定要注意避免外伤，避免不必要的手术。

　　主持人：是不是如果已经有白癜风的患者，有这种外伤，白斑会越长越多，越长越大?

　　杜娟：在白癜风进展期，如果有外伤白斑会扩大，所以在进展期，要注意避免外伤和不必要的手术。

　　网友：半年前我发现我老公前额发际线处有一白点，在脖子后面也有一处，这两外只有米粒般大.现有这两个斑点还没有扩大.平时我看到他的胳膊在光线下颜色很不均匀，不知是他肤色偏黑偏黄的原因，还是我太在意的原故，我总觉得他的两只胳膊在光线下黑一块白一块的，跟随别的人肤色不一样，请问这是得了白癜风吗?

　　杜娟：这种情况建议到专科医院就诊，胳膊上的色素不均有可能不是白癜风，正常人的皮肤也不是非常均匀，另外也可能是其他皮肤病。一般白癜风界线相对比较清楚，而且是一个慢性进行性的病，白斑颜色越来越瓷白。

　　主持人：很多网友说小的时候并没有白斑，长大了才发现有的。白癜风的发生跟哪些因素有关?

　　杜娟：白癜风是一个后天获得性的色素减退病，不是先天病。白癜风的发病机理目前不是很明确，但是有很多学说，如遗传学说，自身免疫学说，黑素细胞自损学说，神经化学学说等等，目前研究倾向于自身免疫学说。

　　主持人：自身免疫学说是后天由于自身免疫的问题出现的白斑么?

　　杜娟：这是多因素疾病，现在没有任何一个学说能够解释这个病的病因和发病机理，但是目前有很多临床以及实验室的证据证明它跟自身免疫是相关的。

　　主持人：白癜风会不会传染呢?

　　杜娟：这可以肯定地回答，不传染。

　　主持人：跟白癜风患者有生活工作方面的接触，并不会被传染上?

　　杜娟：不会，它不是传染性的皮肤病。

　　主持人：白癜风会不会遗传呢?

　　杜娟：白癜风跟遗传因素是相关的，但并不是父母有白癜风，子女一定会有白癜风，因为据研究表明，父母有白癜风，子女患白癜风的可能性只有3%到7%。

　　主持人：有很多白癜风的父母担心，如果生孩子，有可能会遗传给他们的小孩吗?

　　杜娟：单纯有遗传因素并不一定患白癜风，白癜风是在遗传背景下内外因综合作用引起色素减退，父母有白癜风，子女不一定患白癜风。但是有白癜风家族史的后代，一定要注意避免各种诱发白癜风的因素，比如精神紧张、外伤以及暴晒等等。

　　网友：我是生过小孩5年后得了白癜风，而且我们家族没有这种遗传病史，请问我的小孩以后会不会得上?

　　杜娟：这个问题跟刚才的问题有点相似，她的子女不一定会患白癜风。

　　网友：我结婚前没有白癜风。只是我父亲身上几个小白点，没有想到怀孕的时候眉角出现了一个小白点，没想到以后发展很快，后眉毛、睫毛以及额头、面部都发展了，共有手掌大。怀孕会不会导致白癜风发生呢?

　　杜娟：可以，如果有遗传背景再加上一些因素，包括怀孕、生育有可能引起白癜风的发生，或原有的白癜风加重。我们在临床中确实看到有些人原来有白癜风，生小孩以后，白斑扩大，病情发展。

　　主持人：像这种情况，为了预防白癜风发生或者进展，有什么预防性的措施么?

　　杜娟：要避免一些诱发白癜风的因素，比如不必要的手术、创伤还有过度暴晒，以及过度的精神紧张。怀孕期间，要注意精神放松，要注意好休息，另外饮食上要注意，尽量避免服用含维生素C过高的水果以及蔬菜，包括猕猴桃、橙子等等。

　　主持人：白癜风的患者是不是要做好防晒的工作?

　　杜娟：对，要防止暴晒，也不是说一点不能晒，适量的紫外线可以治疗白癜风，但要适当的进行照射。

　　主持人：夏天防晒大家都知道，冬天需不需要进行防晒?

　　杜娟：冬天不是直射，应该没有问题。

　　主持人：适量的窄谱UVB是可以用来治疗白癜风的，对于白癜风患者来说又应该避免强光照射，这是不是有点矛盾?

　　杜娟：白癜风患者不是说一定不能照光，但是要避免过强的紫外线照射，如海边的日光浴、登山等，但是适量的紫外线对白癜风的治疗是有帮助的。

　　主持人：如果是在医院做窄谱UVB照射，是只照射白斑的那块组织吗?

　　杜娟：现在常用的窄谱治疗仪有全身性和局限性的，对局部的白癜风可以选择小型治疗仪局部治疗，对泛发性白癜风可以采用全身照射。

　　主持人：都说紫外线可能会引起皮肤癌、日光性皮炎，用UVB照射会有类似的负作用吗?

　　杜娟：目前的研究发现没有这些负作用，UVB照射跟以往传统的PUVA方法不同，它主要的优势就在于照射剂量小，不需要服用补骨脂，负作用比较小，疗效也比较高。所以比较安全。

　　主持人：这种照射多长时间到医院做一次?

　　杜娟：一般是一周两次。

　　主持人：是不是经过一段时间的坚持治疗效果都比较好?

　　杜娟：效果比较好，像我们治疗的病人最快经过几次就可以有色素岛的出现。

　　网友：专家好，我丈夫小肚子上有三块白斑，有酒瓶盖那么大。体检时医生说是白癫风。不知现在是不是要用药治疗，听说白癫风属于顽疾，也治不好。那他现在是不是用药也不会好。这个会扩散吗，用要是不是可以减少扩散的机会。平时在饮食起居方面还要注意什么吗?比如有的人说不能晒太阳，是这样吗?

　　杜娟：如果这位患者确实像医生诊断的是白癜风，一定要早期治疗，并且要坚持治疗。白癜风是一个慢性进行性的皮肤病，很少自愈。尽早用药治疗效果会比较好。平时他要注意精神上要放松，生活规律，另外避免外伤、手术，避免暴晒。白癜风的患者可以适当地照射紫外线，但是不能暴晒。如果要在户外活动，像登山或者海边游泳、日光浴，一定要做好日光防护，如外用防晒剂。

　　主持人：大家都觉得白癜风是很难治的疾病，很多人治了很多年，试了各种办法都没有治好，现在白癜风治疗是不是比较容易了?有哪些治疗方法呢?

　　杜娟：现在治疗白癜风的方法有很多选择，但首先要清楚治疗原则，就是要早治疗，要长期治疗，使用的方法现在包括内科疗法还有外科疗法。

　　杜娟：另外白癜风治疗要根据疾病的分型分期来选择方法，现在比较好的治疗手段包括光疗、糖皮脂激素、补骨脂类、氮芥酒精、维生素D3衍生物、中医中药、免疫遏制剂、免疫调节剂以及自体表皮移植，但要在医生指导下进行用药。

　　网友：我是一个白癜风患者，患病已经两年了，在右下额长了一些，起初黄豆粒那么大，后来发展成指甲盖那么大了，为什么速度如此快?现在还在发展。我已经去过北京的五，六家医院了，医生的药房千篇一律，但是总不见好，现在该怎么制止，请问哪家正规医院治疗这个好一些，使用什么方法治病能更好?

　　杜娟：首先这位患者病情处于进展期，进展期的患者一定要避免精神过度紧张、焦虑，另外要积极治疗，坚持治疗，不要在某一家医院看了几周又跑到另外一家。治疗中要注意避免各种诱因，像精神紧张、过虑、外伤以及暴晒都要尽量避免。如果在大医院治疗建议坚持三个月一个疗程。如果进展过快，还可以选择糖皮质激素治疗以及窄谱UVB照射，并且要定期随访。避免使用刺激性药物，如补骨脂素类、氮芥酒精等等。

　　网友jone：我有个朋友她脖子有白斑，她现在正在服用醋酸泼尼松片，她有什么要注意的么?或者忌吃些什么?

　　杜娟：忌口含VC较高的食物和水果。用激素有一个原则，首先可以用糖皮脂激素，一般用药两个月，如果见效可以逐渐减量，如果没效可以停用。

　　主持人：如果没有效果的话，可以选用其他的方法?

　　杜娟：可以选用其他的，比如中医中药或者光疗。