主持人：为什么过敏性鼻炎对症治疗“治标不治本”?

　　张孝文：过敏性鼻炎一旦被确诊，很多患者都认为要终身接受鼻塞、鼻涕的定期问候，就等于带上了过敏性鼻炎的“紧箍咒”。很多过敏性鼻炎、哮喘患者都成了名副其实的“老病号”，每次犯病就重复着以前的治疗方法：吃点西药、用点速效喷剂或普通中药。

　　治疗过敏性鼻炎的主要方法是在避免接触粉尘、螨虫等外界致敏原的基础上，采用组胺H1受体拮抗剂，抗白三烯，抗IgE，交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等药物治疗。他指出，鼻用抗组胺、激素，抗白三烯等是治疗过敏性鼻炎的一线用药，通过药物控制病情，可减少或延迟过敏性鼻炎的发作，但不能从根本上解决过敏性鼻炎的问题。

　　主持人：听说1/3过敏性鼻炎患者可“治疗”是这样吗?

　　张孝文：对的，由于过敏性鼻炎的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。个人的过敏体质是先天决定，所以会出现过敏性鼻炎“紧箍咒”的说法。因此，改善患者的过敏体质，让患者机体脱敏才是治疗过敏性鼻炎、哮喘的“对因治疗”。

　　“脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病单独针对病因的有效手段” 张主任称，“脱敏治疗是世界卫生组织推荐的单独可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗，也是单独能改变患者自然疾病进程的治疗方法。”

　　脱敏治疗是通过给患者逐渐增加变异原提取物(变异原就是我们俗称的过敏原，)的摄入，当到达一定剂量以后，诱导机体的免疫耐受，患者如果再暴露于这种过敏原的环境中，他的症状就会减轻甚至是不发作。在治疗结束后，它的效果还可以继续存在，个别病人甚至可以终身有效，也就是我们通常所说的治疗。但在临床中治疗效果是依据病人的体质而定，因此脱敏治疗成功率只有约1/3。

　　但值得注意的是，并不是所有患者都适合进行免疫治疗的。其禁忌症包括：当患者处在严重的免疫病理状态或患者有恶性肿瘤时;使用肾上腺素禁忌症的患者如高血压、冠心病、长期使用β受体阻滞剂治疗的患者;难于控制的严重哮喘患者，缺乏协作和严重心理失调者;严重特应性皮炎患者先治疗皮肤病再接受免疫治疗。

　　主持人：脱敏治疗治疗期长吗?

　　张孝文：由于脱敏治疗是一种改变患者体质的疗法，它的疗程必然是较为漫长的。一般需要 3～6 个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议3-5年，疗效可持续多年，甚至终身。脱敏治疗总费用需要3-5万元左右。

　　脱敏治疗存在一些副反应，那就是在治疗过程中可能引起的局部过敏反应或全身过敏反应。常见的局部副反应为注射处的局部皮肤或者舌下含服区域可有红肿、痒感，但一般在几小时内即可消退。全身反应主要为注射后产生的荨麻疹或全身瘙痒、鼻炎及哮喘症状发作。如果在正规的医院接受脱敏治疗是比较安全的，万一发生上述情况可以得到及时、有效的处理，并且在下次注射时对抗原剂量进行正确的调整。

　　虽然目前脱敏治疗是单独可能“治疗”过敏性鼻炎的治疗方法，但该方法也不是都行的，因此患者脱敏前必须了解情况，做好思想准备。

　　防治结合，降服过敏性鼻炎

　　张孝文：每年的秋冬季是过敏性鼻炎的高发季节，今年是暖冬，干燥少雨，家居、工作等场所已广泛使用空调，这些都有利于尘螨繁殖，使空气中尘螨浓度明显增加。张主任在此提醒广大市民，在工作和生活中，勤换衣物，打扫卫生，被褥充分暴晒除螨虫降低尘螨过敏，减少棉制品和绒毛制品的使用，可在一定程度上减少过敏性鼻炎发作的次数及控制其严重程度。

　　另外，患有过敏性鼻炎患者较好不要养宠物，因为宠物皮毛中容易繁殖螨，后者恰是目前国内最常见的引发过敏性鼻炎的过敏原。常用温水清洗鼻腔，减少鼻腔局部过敏原的存在，可减少过敏性鼻炎的发生。增强个人体质，开展各种强度适宜、持续时间适当的运动，不仅可以调整身心状态，改善体内代谢水平，对控制过敏性鼻炎的发作很有好处。