主持人:这样哈。再看一位。他说激励有一位六十多岁的老人,曾经有过糖尿病病史,还有过高血压,一直在吃药控制,医生说不能拔牙,但医生又说只要血糖正常就能进行拔牙手术,所以想问一下如果压痛难以忍受的话怎样进行手术,手术会不会对病人有影响?
徐教授:这又牵涉到我们心电监控上来了,如果吃了一定的降压药物,近期比较稳定,,血压能够在160和95以下或180,100以下,我们的心电监护啊完全也是可以安全有效的把牙齿拔掉。关于血糖,空腹8.8,餐后11.1以下,我们做心电监护,术后用一些抗生素一是可以把牙齿拔掉的。
主持人:一位家长说,他家的孩子三岁,无论补牙还是拔牙,年龄都偏小,有没有无痛修牙的方法?
徐教授:我们医院有针对儿童的拔牙,叫笑气拔牙,拔牙前吸入一定的笑气,让你处于浅睡眠的状态,但是你还是半清醒,能够配合大夫张嘴啊等治疗,只是不会感觉疼痛。痛觉是可以忍受的,在此情况下,患儿可以配合的解决这些问题。
主持人:这样啊。一个网友说他拔掉了右上一二颗的磨牙,智齿受影响有些活动了,他想问一下拔牙的位置牙龈一直在肿痛,右下没有智齿但是智齿靠后的一块出现了像是溃疡的东西,周围还出血,喷西瓜霜也没有好转,想问一下医生这是怎么回事?
徐教授:根据这位网友的描述,拔牙的数量过多,另外拔牙之前的适应症没有掌握好,是不是拔牙前你的牙齿还处于炎症状态,然后回去是否吃了消炎药,以及拔牙之后的注意事项比如24小时之内不能刷牙漱口,2小时之后才能喝水吃东西,没有注意引起了局部的一些炎症。我建议你较好找员大夫检查,一定要吃消炎药,你说出现了溃疡,我理解为你拔牙出现了一定的创伤,使你的肌体出现了一种低免疫的状态,平常就容易引起溃疡,当你免疫力若得时候,溃疡就再次发生了,这个倒是问题不大的建议找你的主治医生让他给你好好检查一下。
主持人:还有一位网友问,后槽牙能拔吗?他说他的牙齿长得很不整齐,会挤到别的牙齿,他问是否要拔掉?
徐教授:这位网友所说的后槽牙应该是我们常说的智齿,18岁以后才长出来的,正常说我们牙齿的拥挤状态主要是智齿引起的,由于我们人类进化时骨头比牙齿退化很多,所以相对来说牙齿没有足够的生长空间,所以牙齿就长得比较歪斜一些,易引起前牙的拥挤以及临牙的龋患再就是事物的填塞,再就是容易引起颌部的囊肿,我建议较好把智齿拔掉,以免并发症的发生。
主持人:还有一位网友问,拔牙能瘦脸吗?好多人不都是罢了大牙脸就瘦了吗?他也想去拔又怕有什么危险,就想问一下。
徐教授:关于这个问题,一些国内外的媒体说拔了智齿后面部会瘦,这是有一定的原因的,因为把智齿拔掉后骨头相对来说处于吸收的状态,牙齿没有了占空间也相对少了,有可能看起来瘦了,但是效果不敢肯定,因人而异吧。
主持人:一网友说,家里的老人想安假牙,但是拔牙后四五天一直在发烧,血压不稳定,他问像这种情况应该怎么办?
徐教授:一般拔掉牙之后正常的镶牙时间是2到3个月,主要是让骨头达到平稳的状态,吸收之后镶牙才会稳定。关于发烧的问题,如果是三天之内切不超过38.5度,是不需要特别的药物处理的,可以多饮水,局部热敷,擦拭,用物理的方法给他降温,适量使用一些降压药物,像老年人降压可以通过药物降血压控制在一个正常的水平就可以了。
主持人:好的,非常感谢徐杰医生!今天的访谈到这里就要结束了,再次感谢徐医生给我们讲解心电监护知识,同时感谢广大网友的积极参与。
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