准备怀孕的时候，智齿是否都需要拔掉呢?

　　问：准备怀孕的时候，智齿是否都需要拔掉呢?

　　褚胜利：其实，怀孕前对于萌出位置异常，反复肿痛的智齿，在积极的抗炎治疗后应及时拔除。对未拔除的智齿在怀孕期间如反复发炎，应在口腔专科医生的指导下进行积极的抗炎治疗。怀孕期间一般不建议拔智齿，若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的，可在怀孕4-6个月期间权衡利弊后，施行局部麻醉拔除。而，要拔一边的智慧齿还是两边都要拔，要根据具体情况分析。不必因为害怕疼而对拔智齿有恐惧感。破坏总比建设容易，拔的时候有麻药，不觉得疼，但有敲击时的震荡感。拔完之后，如果破坏较严重，可能在麻药失效后有疼痛，有时还有肿胀。但该拔的还是要拔。

　　问：拔掉智齿后多久可以怀孕?

　　褚胜利：牙齿拔除后，拔牙创内血凝块充填，血凝块可以保护伤口，防止感染，是拔牙创正常愈合的基础，如果拔牙创内无血凝块充盈，则容易感染，而且愈合时间也要迟延。牙拔除后拔牙创口即由血液充盈，一般经15分钟左右即凝成血块，2小时后凝结完全即不易破坏和脱落;数小时后牙龈组织逐渐收缩使创口缩小;24小时以后即有纤维母细胞突起向血块中延伸，3-4天后牙龈上皮即从四周向血块表面生长;7-8天血块表面完全被上皮组织被复，同时拔牙创内血块转化为肉芽组织，术后第二周开始拔牙创底部开始有骨新生，逐渐形成骨小梁，至术后3个月，骨小梁充满拔牙创。与此同时，齿槽骨的边缘部分开始吸收，以后与牙槽窝内新骨连接，由中央凹陷，逐渐变为平坦的牙糟峡，至此，拔牙创便达到完全的骨性愈合。所以，拔牙后七天就可以怀孕，镶牙的话则要等三个月。拔了智齿之后如果仍产生炎症，则要等到消炎后，解除病灶，然后再怀孕。

　　问：孕期如何保持口腔卫生?

　　褚胜利：刷牙可以保持口腔卫生，漱口水也可以作为辅助工具。但刷牙不能将龈瓣和智齿之间的食物残渣刷出来，不能解决根本问题。较好还是加强冲洗，将龈瓣和智齿之间的食物残渣冲洗出来建议在医生的指导下学会，在家进行。