随着国内国民生活水平的提高和寿命的延长，尤其前列腺癌的早期诊断技术的进步，前列腺癌的发病率逐年上升，目前已经超越膀胱癌，成为泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤。接下来河北燕达医院泌尿外科张鹏教授为大家介绍治疗前列腺癌的微创技术。

　　医生介绍

　　张鹏

　　燕达医院泌尿肾病中心主任兼泌尿外科主任，临床医学博士，副主任医师、副教授，目前为河北医科大学和首都医科大学的双料硕士生导师。

　　国际尿控协会(ICS)会员，国际盆底疾病协会理事会成员，国内医师协会神经调控专业委员会委员,国内医师协会中西医结合医师分会委员，北京医学会泌尿外科分会青年委员会委员，北京医学会尿控学组委员。

　　专家擅长：各种下尿路功能障碍类疾病：包括神经原性膀胱、各种尿失禁、膀胱(盆腔)疼痛综合征/间质性膀胱炎、前列腺类疾病等尿控领域疾病。目前特别关注于骶神经调控领域，抗尿失禁手术领域，复杂性下尿路功能障碍治疗等疾病，为国内外众多患者成功解决了多年的顽疾。同时对泌尿系统肿瘤，泌尿系结石及其合并症的处理，泌尿介入治疗领域也有非常丰富的治疗经验。

　　主持人：前列腺癌发病因素与哪些有关?

　　河北燕达医院泌尿外科张鹏教授解答：前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上男性。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。

　　研究结果表明：吸烟、饮酒、经常高脂饮食等是患前列腺癌的主要危险因素;而经常吃蔬菜、水果和豆类食品则可以起到预防和保护的作用。

　　主持人：前列腺癌早期有哪些症状表现呢?

　　河北燕达医院泌尿外科张鹏教授解答：前列腺癌早期往往没有症状，或出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相同的症状，因而容易导致漏诊或误诊，耽误了病情。当患者一旦出现明显临床症状时，往往已经是癌症晚期，伴有骨转移、淋巴结转移、全身转移，预后较差。因此，早期发现、早期诊断前列腺癌非常重要。

　　主持人：早期诊断前列腺癌有哪些方法吗?

　　河北燕达医院泌尿外科张鹏教授解答：有的，在早期诊断前列腺癌有以下几种方法，仔细看有必要的去检查一下，防患于未然。

　　1.直肠指检：其准确率可达50%~70%。

　　2.血清PSA测定：前列腺癌患者PSA可明显升高。

　　3.超声：前列腺的超声探测方法能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检，已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。另外，超声引导下经会阴或经直肠前列腺穿刺活检，将穿刺所得的组织进行病理学检查，其诊断正确率可高达70%~80%，使前列腺癌得以早期确诊。

　　主持人：治疗前列腺癌选择先进的微创腹腔镜技术靠谱吗?

　　河北燕达医院泌尿外科张鹏教授解答：之前，燕达医院泌尿外科为一名前列腺癌患者成功实施了腹腔镜下前列腺癌治疗术，实现了泌尿外科腹腔镜手术微创技术的又一次新突破。

　　“常规的开放性前列腺癌治疗术创伤大，出血多，并发症率较高。”接着燕达医院泌尿外科主任张鹏介绍说：“而腹腔镜手术只在腹壁上开4个1cm左右的小孔，术中监视摄像头可将人体组织结构发达10余倍，术野清晰操作更精准，切除病灶和清扫淋巴更彻底，也有效避免了不必要的手术损伤。”

　　前列腺癌治疗术因解剖复杂，空间狭小且技术要求高，一直是泌尿外科腹腔镜领域的难点。近几年来，燕达医院泌尿外科团队在张鹏主任的带领下，不断攻克难点，创新技术、优化服务，腹腔镜等微创诊疗技术迅速提升。