主持人：除了化疗，目前肿瘤药物治疗主要包括哪些?

　　石远凯：目前临床上，对肿瘤起治疗作用和辅助治疗作用的药物超过一百种。这其中包括以下几大类，

　　一类是传统意义上的化疗，叫做细胞毒类药物。这类药物占了肿瘤药物治疗最主要的部分，包括5-氟尿嘧啶、阿霉素、紫杉醇等等。

　　一类是内分泌治疗的药物，主要针对一些激素依赖性的肿瘤进行治疗。比如治疗乳腺癌的三苯氧胺，治疗前列腺癌的雄激素受体的拮抗剂等。

　　一类是对抗化疗药物毒副反应，细胞毒类药物最主要的毒副反应是白细胞减少、恶心呕吐等，现在有治疗白细胞减少和恶心呕吐的药物。

　　一类是治疗或者预防肿瘤病人发生骨转移的药，比如双磷酸盐类。

　　还有一类药物是最近几年发展非常迅速的分子靶向药物，这一类药物是最近几年刚刚出现的，它的作用原理和传统化疗的细胞毒类药物完全不一样。另外，

　　还有一些支持治疗的药物，比如改善病人症状，癌症病人到晚期的时候会疼痛，会用止疼药，最典型的是吗啡。

　　化疗药物发展历程

　　主持人：您刚才谈到化疗药物占到肿瘤药物治疗最主要的部分，接下来我们谈一谈化疗药物的作用原理和发展进程。

　　石远凯：药物治疗肿瘤从人类历史上有文字记载以来就有过记载，比如我们国家传统中医用砷制剂来治疗恶性 肿瘤，后来逐渐发展，到1946年的时候，人类用氮芥治疗恶性淋巴瘤取得了成功，从此以后，肿瘤的化学药物治疗就被临床所接受，人们认识到除外科手术和放 射治疗以外，化学药物也可以治疗肿瘤。

　　在1957年的时候人工合成了氟尿嘧啶和环磷酰胺，化疗药物又向前推进了一步。到了上世纪七十年代以后，顺铂、卡铂、阿霉素一类的药物进入临床 以后，药物治疗的效果、治疗范围和以前比又有了很大的提高。到了上世纪八十年代以后，药物研发速度加快，进入临床的化疗药物越来越多。90年代以后，紫杉 类等药物逐渐上市，它们的特点是疗效越来越好，毒副反应越来越轻。