三、年龄增长、久坐、运动性损伤是导致腰突发生的因素

　　主持人：您刚才提到腰椎间盘突出一般在中老年多发，那么青年人，或某些固定的职业人群，有没有可能多发呢?也就是说有没有某种职业的普遍性?

　　陈赞：因为腰椎间盘突出大多数还是因为长期的活动导致腰椎间盘的劳损，进而发生退变。发病一般在中老年，50到60岁之间的老年人经常发病。临 床上也会看见一些年轻人，在很早的年龄段出现腰椎间盘突出，这样的病人大多数和腰部外伤有关系。我见过有一些腰椎间盘突出的患者，有过扭伤的病史，会出现 很严重的腰椎间盘突出。他们发生腰椎间盘突出的原因，可能都是因为在活动过程中，有过度的劳损，导致了腰椎间盘一些结构上的变化，导致后纤维环的撕裂，那 么腰椎间盘髓核有可能从腰椎间盘里面脱垂出来，导致急性的腰椎间盘突出。但是年轻患者还是少数的，大多数患者还是中老年患者，与退变还是有明显的关系。

　　主持人：像我们需要在电脑前久坐的人会不会造成腰椎间盘突出呢，发病的机率大不大?

　　陈赞：久坐的病人会对腰椎间盘有明显的影响。因为我们科学研究发现，当我们在坐位的时候，腰椎间盘承受的应力其实很大，当然平卧的时候腰椎间盘 承受的应力最小。病人站立的时候，应力很大，在坐位的时候，这个应力也会比较大。如果一个人长期的一个坐位的工作的话，这个腰椎间盘的持续的承受这个应 力，退变的速度和退变的严重程度就会比正常要大一些。所以说我建议我们网友，如果在长期伏案工作的情况下，应该定时的站起来活动活动，缓解一下腰部对间盘 的应力，对保护腰椎间盘都会有很大的好处。

　　四、腰背部肌肉萎缩也是腰突发生的因素

　　主持人：现在很多朋友玩手机、看书都会选择半躺的那种姿势，有消息称半躺位是最伤腰的，这个说法正确吗?

　　陈赞：有一定的道理。这个姿势对腰椎间盘的应力可能也是比较大的，也会加速腰椎的退变。另外久坐的人群由于缺乏足够的运动，这种人群的背部的肌 肉力量，往往会比较薄弱，肌肉不够发达。我们要维持腰椎的稳定性，不但是腰椎结构的完整，比如说骨密度、腰椎间盘的完好，这些对维持腰椎间盘的稳定性很重 要。还有一个很重要的方面就是椎旁的肌肉，在椎旁其实有很多块肌肉，这些肌肉对腰椎的稳定性也起到非常大的作用。如果我们的腰背部肌肉得不到有效的锻炼， 肌肉变得萎缩，变得力弱的话，对维持腰椎的稳定性就会差一些。人体的一些负荷，人体的一些活动，这些应力不能被肌肉来有效的支撑，就会加强腰椎的负重，间 盘退变也会加速的趋势。一个是建议我们需要久坐工作的这些网友，定时的站起来活动活动。第二个要加强日常的腰背部肌肉的锻炼，包括颈椎病、腰椎病都是通过 肌肉的锻炼来缓解。