主持人:免疫因素的习惯性流产的治疗是怎样进行的?
陈凤林:免疫因素的习惯性流产的治疗还应该从发病机理来进行探讨,通常这种免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者yao流,在人流和yao流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原,这样母体就会产生抗胚胎抗体,再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体,如果有这种抗胚胎抗体,我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的,也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。治疗首先要消除体内的抗胚胎抗体。
主持人:来通过一段片子了解一下免疫治疗的过程:
我们在医院采访正好遇到了一对经治疗已经怀孕的夫妇来复查。此前他们曾经三次怀孕、三次自然流产,经人介绍他们来到了这家妇产医院,医生在排除了其它因素的影响后检查了她的抗胚胎抗体,结果表明正是免疫因素导致的习惯性流产。治疗过程是这样的:第一步:抽取丈夫20毫升静脉血。第二步:把抽取的血液送往实验室。第三步:对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段,对基因进行定量分析,制成疫苗。第四步:四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗,前后需要四天时间,四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。
陈凤林:这项技术出现已经8年了,从近期的情况看来,经过治疗后怀孕并生产出的胎儿中没有发现大体的畸形,也没有明显的遗传疾病。我们临床发现这项技术的成功率达到了95%以上,其它失败的例子大多都是误诊造成的,也就是说把非免疫性的习惯流产当作了免疫性的习惯流产进行治疗。
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