dxc灬逆流 ：向 @胡学庆 提问：胡老师你好!目前黑色素瘤如何早期发现?有没有更好的治疗方案?谢谢!

　　胡学庆 ：良性色素性皮损依据ABCDE原则可做到早期发现，治疗方案可参考NCCN指南及国内黑色素瘤诊断治疗共识。

　　jingquanwang ：向 @胡学庆 提问：对于掌跖和阴囊的色素痣如交界痣，因为恶变危险高，我们是治疗还是不治疗，什么时候治疗，如何治疗?怎么判断需要治疗?

　　胡学庆 ：可做预防性切除。如出现变化，可参考皮肤肿瘤恶变的ABCDE原则积极处理。

　　jingquanwang ：向 @胡学庆 提问：鲜红斑痣治疗比较困难，目前哪种治疗方法较好?一般什么时候开始治疗较好?

　　胡学庆 ：鲜红斑痣治疗较困难，有些部位能自行消退，不需要治疗。需根据皮损部位、面积、年龄采用不同的治疗方案，治疗方法包括手术、激光、放疗、硬化剂。

　　jingquanwang ：向 @胡学庆 提问：恶性黑素瘤临床上如何确定其切除范围和深度?

　　胡学庆 ：恶黑病灶均应扩大切除，我们的经验是1-2cm，术中快速病理评估切缘，术后常规病理再次全面评估切缘。

　　jingquanwang ：向 @胡学庆 提问：皮肤慢性溃疡如何判断其癌变程度和危险性?发生了乳头瘤样或者鸡冠样就说明很危险了吗?不少患者几十年了也没有发生鳞状细胞癌，如何给病人一个合理的建议?

　　胡学庆 ：长期不愈的慢性溃疡在除外系统性疾病的前提下，均应考虑手术切除。

　　jingquanwang ：向 @胡学庆 提问：我们国家的皮肤原位鳞状细胞癌和日光角化病好像与西方的国家流行情况部太一样，什么原因啊?

　　胡学庆 ：Bowen病和AK的确切病因及发病机理尚不清楚，可能包括：①日常曝晒与紫外线照射。②化学致癌物质，如砷剂。③病毒感染相关。④慢性刺激与炎症。⑤遗传因素。⑥免疫遏制阶段等。需考虑人种、自然环境、病原体等差异所导致的流行病学分布差异。