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感冒和鼻炎的区别有哪些

时间: 2014-09-10 09:44  来源: 求医网   编辑:

  主持人:您能不能给我们简单介绍一下感冒和鼻炎有什么联系和区别呢?

  王秋萍:这个问题实际上是广大病人都非常关心的问题,因为感冒和鼻炎在很多症状上是非常相似的,其实从医学角度讲,感冒就是急性鼻炎,但是鼻炎的范畴就比较大了,比如说有过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎。这就是为什么大家总也搞不清楚的原因。它们的症状都是很相似的,也就是四大症状:打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒、鼻子不通气。实际上,感冒和过敏性鼻炎发病的原因是不一样的,感冒主要是病毒引起的,它的时间比较短,一般一周到10天,很少会在短期内,或者一天甚至几天内不停反复地发作。而引起过敏性鼻炎的原因主要是接触过敏原,国内大概90%—95%的人都是对螨过敏,也就是说接触了螨和其他的一些过敏原,比如花粉等,然后所引起的一种过敏反应,也叫变态反应。由此引起了炎症,从而导致了这四大症状,比如打喷嚏等,所以它们致病的原因是不一样的。

  从症状上区分,过敏性鼻炎有分间歇性和持续性,间歇性也就是它的发作和季节相关,一年中发作不超过四周。间歇性多半和花粉有关,例如春季、秋季的蒿草等有关。像螨虫所引起的过敏性鼻炎,通常是持续性的,持续性就是一年四季任何时候都会发,远远超过四周这样的概念。这就是这两者之间的不同点。往往很多时候大家自己也搞不清楚是感冒还是过敏,来看病的时候通常就会混起来。实际上感冒,也就是急性鼻炎,它跟季节性、跟流行都有关,大家都在感冒,这时候你被传染,另外,他可能会有全身症状,比如发烧、全身酸痛等,这和过敏性鼻炎是不一样的。

  主持人:根据患者的发病情况、病程和对患者生活治疗的影响,世界卫生组织是不是有一套推荐的分类方法和治疗方案?您能和我们介绍一下吗?

  王秋萍:其实我们认识一个疾病,除了要明白问题的所在,重要的就是怎么去治疗。现在因为在认识上有些模糊,比如说并不知道这个疾病的本质是什么,结果给治疗带来很多错误的引导。首先认识疾病是很重要的,为了让医生和病人明确知道我们该怎么治疗,世界卫生组织从2001年开始每年都发布指南,也就是告诉医生该怎么样看待这个疾病,用什么样的方法去治疗是最合理的。

  指南纠正了很多以前模糊的概念,一个就是把过敏性鼻炎分成间歇性和持续性,区分间歇性和持续性的意义是什么?持续性过敏性鼻炎说明你持续接触过敏原,比如说螨,你一定是终生接触的。咱们就拿螨来做个例子吧,当你接触螨之后,会导致你整个气道的粘膜发生炎症,但这种炎症不是感染性的,是一种过敏性的炎症,因为有炎症,它就会有一系列的表现,比如说鼻子表现为过敏性鼻炎,气道表现为哮喘或者咳嗽等等。所以说,明白了这个我们就会明白很多治疗上的理念。由于你是终生接触致敏原,所以你的疾病治疗是长期的,不是我一片药或者一个方法就能治疗的。所以说治疗的概念是错误的,是不可能治疗的,因为你不可能治疗到过敏原。长期治疗的目标是什么呢?不是治好你的病,而是控制你的症状,让你的生活质量得到改善。

  控制症状是靠什么呢?世界卫生组织就提出来鼻用糖皮质激素是一线用药,为什么呢?因为真正能够控制炎症的只有激素是最有效的。一提到激素,很多人就会害怕,担心用激素会不会造成很多副作用。实际上世界卫生组织所推荐的一线用药的鼻用激素,它是局部激素,全身副作用是微乎其微的,这样我们就会明白过敏性疾病是一种非感染性炎症,炎症由过敏原引起的,治疗就要抗炎症,只有减轻炎症,才能减轻症状,而抗炎主要是用鼻用的糖皮质激素,像这样的理念是控制性的理念,

  我们很多病人因为并不明白自己的问题,也不明白该怎么治疗,所以就去买各种各样的仪器、做手术等等,恨不得一次性就把这个问题解决了,而事实上致敏原是不可能通过这样的方法去解决的。

  另外,我们明白疾病的本质,很重要的一条就是我们在国内有一点特殊,国内大概90—95%是由螨引起的,而在国外大概80%是螨,剩下20%主要是花粉,所以说在国内我们的病人又有两条路可走,如果你不是螨过敏,那你就只能抗炎症,如果你是对螨过敏,那就可以进行脱敏治疗。脱敏治疗的本质是给你打螨,往你身上注射螨,让你吃螨,让你逐渐对这个螨产生适应性,你再接触螨的时候,你就没有那么强的炎症反应了。

  世界卫生组织推荐的这些治疗,不管是抗炎治疗,还是脱敏治疗,应该说都是副作用最小、效率较好、最便宜,并且用起来很方便。

  结束语:要明白治疗鼻炎这样的疾病不可能一次性就治好,这个病是长期的,需要预防控制的,是为了控制症状,而不是治愈这个病。第四,就是我们的治疗一定要规范,我们一定要严格按照世界卫生组织的指南,因为这个指南是经过全世界众多临床研究的结果,这样的治疗对每个人的毒副作用是最小的,也是效果较好的,千万不要去用那些没有经过证明的方法。

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