冯兴华教授介绍说，类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴，中医认为“风寒湿合而为痹”，其发生和感受风寒湿邪有关。

　　■治疗方法各有优缺点

　　冯兴华教授说，目前西医多用免疫遏制剂(如甲胺喋呤、环磷酰胺)，以及皮质类激素等药物治疗。免疫遏制剂的作用特点是用药后症状改善明显，但不良反应较多。常见的不良反应是消化道症状，如恶心、呕吐;其次是骨髓遏制，可使造血功能受到影响而出现贫血等症状。皮质类激素使用后起效非常快，但停用后病情会反跳。另外，激素还可能引起骨坏死。所以虽然对于一些病情较重者，一开始就得上激素，但等症状稍稳定后就要加用免疫遏制剂，免疫遏制剂起作用后就得慢慢撤退激素。

　　中医药治疗类风湿，既有中成药(比如雷公藤片)，也可以用中药汤剂。但冯兴华教授说，雷公藤片有一定的效果，但不良反应也较多。比如对性腺的影响，它可使女性出现排卵障碍，导致月经紊乱或闭经，使男性精子数量减少。另外，它还有骨髓遏制的副作用。

　　现在，根据患者不同情况，采用中医辨证、辨病相结合的方法给患者服中药汤剂也取得了很好的疗效。而且这种方法从调理人体整体出发，不良反应较少。尤其对于不愿用西药，或用西药效果不好的患者来说，中药汤剂是一个很好的选择。

　　冯兴华教授特别提醒，虽然一些治疗方法有不良反应，但在权衡利弊后，该用时还要用。不过要注意在使用时尽量把不良反应降到最低点。

　　■用药与保健相结合

　　类风湿性关节炎是一种易反复发作的疾病，要控制其发作，一方面要用药，另一方面要做好平时的保健。冯兴华教授根据多年的临床经验，给出了以下提示：首先要避免劳累、风寒湿这些诱因。其次，类风湿在早晨时有“晨僵”现象，所以在早晨起床后可以对晨僵的关节做一下热敷。第三，类风湿可能致关节变形，为了防止关节残废，平时应将关节保持在功能位，比如膝关节应保持伸直的状态。第四，加强营养。

　　■警惕出现抑郁症状

　　冯兴华教授担忧地说，由于类风湿性关节炎的病程较长，加上受到一些不正确宣传的误导，患者容易出现抑郁状态。有人曾做过统计研究，在类风湿性关节炎患者中，有抑郁表现的占50%左右。而抑郁状态又会影响到病情的发展和治疗。所以，患者应对疾病有一个正确的了解和态度，保持乐观的精神状态。医生在发现患者有抑郁表现时，要及时给予疏导。在采用中医药治疗时，可适当使用一些理气药。