主持人：欢迎各位网民，患者朋友来到求医网健康访谈间，我们今天采访到呼吸科候主任，让候主任来为大家讲解一些关于肺气肿的基本常识，以便大家能够在生活中做好预防保健工作，避免疾病发生，让健康永驻，谢谢大家的支持。

　　候主任：各位求医网友大家好，今天和大家来讨论下肺气肿的基本常识，希望能对大家有所帮助。

　　主持人：什么是肺气肿?为什么会得这种病，其病因是什么?

　　侯主任：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。 α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的遏制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　主持人：肺气肿这种疾病的临床表现是什么?

　　侯主任：临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

　　主持人：通过哪些检查可以确诊患有肺气肿呢?

　　侯主任：如果感觉不太好，可以做以下检查：

　　1.X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

　　2.心电图检查：一般无异常，有时可呈肢导低电压。

　　3.呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

　　4.血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液检查：一般无异常。