主持人:可能很多的网友更加关注,如果患了妇科肿瘤在临床上有哪些表现呢?需要通过哪些检查来诊断?检查时有痛苦吗?费用贵吗?
杨卫疆主任:宫颈癌在早期的时候可以没有任何表现,如果发展以后,这个肿瘤侵蚀到宫颈上的血管的时候,可能会发生出血,这个出血我们在专科上来说叫做接触性出血,这个接触性主要是指性交后出血,妇科检查后的出血等等。接触性出血是宫颈癌最早的一个报警信号,或者我们称为提示性的症状,一旦有接触性出血,一定要去做妇科性检查,排除宫颈癌。如果排除了宫颈癌,那么其他的都是良性病变,宫颈炎啊,宫颈息肉啊,或者宫颈上面的其他病变导致的出血。妇科专家都有这样的提议,所有有性行为或者有性生活的女性,都应该每一年做一个宫颈的检查,以至于预防和早期发现宫颈癌。检查很简单,就是一个宫颈刮片,可以挽救很多宫颈癌,不会有什么痛苦。但宫颈刮片有一个取材的随意性,不是很准确,以至于最近这些年都采用液基细胞涂片的筛查方式,有些地方叫TCT,它可以有效地筛查出早期的宫颈癌病变。TCT的检查价格大概要两百多块钱。TCT的检查结果如果有问题,要同时做HPV的病毒的病源检查,就是高危性的病源的一些检查,同时还可以选择做一个阴道镜。阴道镜可以发现眼睛可以看到的范围之内的早期宫颈病变,但这个其实检查意义不大,不必作为一个常规筛查的项目。
主持人:妇科肿瘤的发生和女性哪些日常生活习惯或身体状况有关?患了妇科肿瘤会影响生育吗?
杨卫疆主任:妇科肿瘤的发生和女性日常的生活习惯、身体状况有关,就是说生育状况,避孕的方式,配偶的性卫生好不好,包括性伴侣的多少和宫颈癌发病直接有关。如果碰到一个高危男性,所谓高危男性就是说他有包茎包皮过长,并且他有高危的HPV病毒感染,这样的男性,伴侣就容易患宫颈癌。
如果是恶性肿瘤,整个生殖器官都切除了以后,肯定是会影响生育的,如果是子宫肌瘤,对生育可能有影响,如果它影响到子宫的血液循环,影响到子宫的形态以至于产生压迫,那么势必会影响到生育。很多有子宫肌瘤的人照样可以怀孕,但是如果得了子宫肌瘤以后,怀孕期间子宫肌瘤会长的非常快,同样跟激素有关。怀孕期间胚胎、卵巢产生大量的雌激素会刺激子宫肌瘤,它在短时间内可以迅速增大,尤其怀孕前3个月长的很快,但到了3个月以后呢,胚胎慢慢长慢了,瘤的速度可能就慢了,这个时候互相之间会有影响。瘤子会影响怀孕,怀孕之后又会影响瘤子。有的卵巢肿瘤会影响怀孕,有的卵巢肿瘤没有症状。
主持人:卵巢囊肿又该如何治疗呢?治疗费用大概是多少?
杨卫疆主任:卵巢囊肿的治疗,如果是良性,我们可以考虑剥除。正常卵巢组织保留,把它血液供应保持好。如果怀疑恶性,就不能保留,否则可能带来很严重的后果。至于卵巢囊肿的治疗费用,如果用腹腔镜的话治疗费用可能高一点,但也不是太高。深圳的费用比内地还便宜一些。
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