主持人：我们已经知道癫痫的临床症状和分类了，是不是根据这些就可以诊断癫痫了?

　　张主任：癫痫的诊断主要依靠临床表现、脑电图异常波形和抗癫痫药物的效应。对于每一位患者来说，初步诊断并不要求三项条件必备，但在诊断过程中，对不同的患者，三项都是重要的，尤其是最后诊断的确立。对多数患者来说，三项条件都是必不可少的。

　　1、临床表现：神经精神症状突然发生，突然终止、持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作大多无明显诱因。虽然表现多种多样，但症状可归入某种发作类型。同一患者可有一种或多种发作类型。继发性患者，发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性的临床表现通常是癫痫诊断的首要依据。

　　2、脑电图异常波形：痫性波具有特殊的诊断意义，脑电图有特征性的痫性波时应考虑有癫痫的可能性。但有2%到3%的健康人脑电图有阵发性异常，不能单凭脑电图有痫性波而诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

　　3、抗癫痫药物效应：正确的药物治疗，可使80%以上的患者发作完全控制。对于临床表现不典型而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物的效应常成为确诊的主要依据。

　　主持人：那癫痫到底能不能治好呢?这是很多患者比较关心的问题

　　张主任：首先，必须承认癫痫是一种慢性病，对治疗要求严格，治疗时间长，但不是治不好。各国临床研究表明，新诊断的癫痫患者如果接受规范合理的抗癫痫药物治疗，70%到80%的癫痫发作是可以控制的，其中60%到70%的患者是可以停药的。

　　主持人：那为什么有那么多人好几年，甚至好几十年国内各地到处看，钱花了不少，药吃了不少，还是治不好，好多人甚至越来越厉害呢?

　　张主任：这是由于人们对癫痫缺乏正确认识，以及医疗资源匮乏，大多数癫痫患者得不到合理有效地治疗，存在很大的治疗缺口。在我国，活动性癫痫患者的治疗缺口达63%，据此估算，我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。

　　主持人：为什么会有这种现状呢?

　　张主任：这与多种因素有关。

　　1、患者或家属对癫痫缺乏必要的科学知识，认为癫痫是治不好的病，对医疗缺乏信心，容易听信传言，导致盲目就医，有病乱投医。

　　2、部分患者和家属过于担心抗癫痫西药的副作用，盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的自制中药或偏方、秘方，甚至迷信活动。

　　3、患者服药依从性差，随意停药、减量或换药。

　　4、国内医疗资源配置欠合理，神经科医师，特别是癫痫专业医师数量不足，部分非专科医生对癫痫的诊断、分类不准确，治疗不规范，选药不恰当。

　　5、有些地区游医、庸医误导患者的治疗，用不正常的手段赚钱患者的钱财，结果不仅贻误患者的病情，而且给患者和家庭在经济和心理上带来沉重负担。