主持人：在确诊肝病后我们如何治疗?

　　朱世殊主任：首先评估肝脏情况，第二评估病毒情况，病毒的基因型，我国大部分是1b型，还有少部分是2a型，2a型叫好治型，1b型就是所谓的难治型，2a型的疗程相对较短一些，至少半年以上，1b型疗程至少一年以上，这是关于病毒方面。除了要做病毒的定量还要做病毒的分型，疗程跟病毒的分型相关。除了上述现在还可以做宿主相关基因检查，即白细胞介素-28B基因型，对干扰素敏感型，相对治疗效果好一些。如果患者的基因是混合型或者tt型，干扰素治疗的效果会差一点。其余性别、年龄、体重、有无糖尿病、是否喝酒、肝脏本身是否纤维化，这些因素都是影响疗效的。最主要是丙肝病毒的分型和定量，宿主基因型，这些与干扰素治疗的疗效最相关。

　　主持人：丙肝的治疗方法有哪些?青少年患者在治疗方法的选择上有什么不同?

　　朱世殊主任：丙肝常规治疗方法是干扰素加利巴韦林抗病毒治疗。干扰素一般优选长效干扰素，学名叫聚乙二醇干扰素。，国外长效干扰素是3岁以上儿童可以使用，1岁以上普通干扰素可以用。

　　目前国内丙肝的治疗效果很不错，在我们中心治愈率至少在95%以上，治疗的效果非常好。根据最近统计的病例，5岁以前治愈率为98.8%，成年人治愈率也在90%以上。国外的治愈率只有60%以上。一些病人由于病情较重不能打干扰素，但国外有新药已经被批准了，不需要用干扰素了，可以采取几种药联合治疗，但是费用昂贵。丙肝是可以治愈的，90%可以治好。肝病晚期，肝硬化晚期，有并发症，丙肝病毒难治型基因型，对干扰素不敏感，又有糖尿病，酒精肝，这样治疗效果不好。在肝硬化的基础上通过抗病毒治疗后丙肝病毒转阴了的患者还是有患肝癌的可能。

　　主持人：青少年丙肝治疗中有发展到肝硬化的现象吗?

　　朱世殊主任：儿童、青少年得了丙肝以后大多数的病情比较轻，但也有很少一部分人已经发展到了早期肝硬化，甚至到肝硬化。儿童、青少年慢性丙肝发展到肝硬化还是需要一定时间的。