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怀疑丙肝需做丙肝抗体和丙肝病毒定量

时间: 2014-09-11 14:45  来源: 求医网   编辑:

  主持人:丙肝的传播途径这么多,那么感染丙肝会不会出现一些症状?

  朱世殊主任:HCV感染发病隐匿,缺乏典型的症状和体征。如不及时治疗,慢性感染发生率甚高并可导致肝脏炎症坏死和纤维化,进而发展为肝硬化,失代偿性肝病甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。但在急性HCV感染者出现临床症状时,仅50%~70%患者抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。急性期一般来说临床症状较轻,如乏力、厌食,出现黄疸,大多血生化指标ALT异常,但也有ALT正常者,或无症状,给早期诊断造成一定的困难。

  主持人:做哪些检查可以进一步判断感染丙肝的可能性?

  朱世殊主任:如果怀疑丙肝,需做丙肝抗体和丙肝病毒定量。丙肝抗体代表是否感染或感染过丙肝,丙肝抗体阳性肯定感染,至于感染后病情如何,还需做进一步检查。首先一定要查丙肝病毒,现在查丙肝病毒它的阈值很低,试验的灵敏度很高,如果查出丙肝抗体阳性,丙肝病毒阳性,那很明确是需要治疗的。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒阴性,要做相关一些肝功能检查,及通过肝胆脾的B超来评估肝脏目前的状况。

  主持人:青少年感染了丙肝能治愈吗?治疗丙肝的基本原则是什么?

  朱世殊主任:接受治疗之前要评估肝脏的病情,肝病到什么时期,是普通慢性肝炎,还是早期肝硬化,或已发展到肝硬化只是自己不知情。在判断完之后再进行治疗。有一点需要注意,丙肝不管肝功能正常或不正常都要接受抗病毒治疗的,因为不管肝功能是否正常,丙肝病毒的转阴率都是一样的,不需等到肝功能不正常再治疗。只要丙肝病毒阳性就需要治疗,这是基本原则。跟乙肝有区别,慢性乙肝只要肝功能正常,病情不在活动期就不需要治疗。要注意鉴别。

  主持人:青少年丙肝患者在治疗期间及日常生活饮食起居上需要注意哪些事项?

  朱世殊主任:肝病患者日常生活中应注意保持健康的生活方式。不要饮酒,因为酒会伤肝。所用药物都是有副反应的,干扰素副反应会出现流感样症状,如食欲下降,发烧等,而利巴韦林最大的副反应是消化道反应。出现副反应时可以采取对症处理,如发热可以用解热镇痛药,食欲不好时家人可以想办法做些可口的饭菜,但注意饮食要清淡一点。还有非常重要的就是一定要遵医嘱定期到医院检查,不管出现任何副反应都要及时跟医生沟通,不能自行随便减药或停药。

  

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