白癜风是一种常见的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，在我国发病率约为0.5～1%。白癜风发病可开始于任何年龄，但好发于青年人，有人统计患者中近一半在20岁以前发病。本期求医网特邀嘉宾是刘桂恩主任，刘桂恩主任会为我们讲解了白癜风形成的原因和症状。

　　刘桂恩

　　白癜风病因复杂，一般认为自身免疫是主要原因

　　主持人：白癜风发病原因与什么有关?

　　刘桂恩：白癜风是临床常见的难治性皮肤病。医学研究认为其发病与以下因素有关：

　　⑴白癜风原因或与遗传有关

　　有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，国内报道阳性家族史为3%～12%。

　　⑵白癜风与自身免疫有关

　　自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等以及自身抗黑素细胞抗体等。另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。

　　⑶精神创伤或过度紧张或致白癜风

　　许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。

　　⑷黑素细胞自身破坏或致白癜风

　　白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色。白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。

　　⑸微量元素的缺乏或致白癜风

　　有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。

　　⑹其他因素

　　外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病等，可伴发白癜风。

　　刘桂恩主任指出白癜风的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性。目前认为其发病是在多种内外因子作用下，免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的遏制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。但是真正的病因难于明确，一般认为主要与自身免疫有关，认为白癜风是自身免疫性疾病。由于自身免疫，导致黑素细胞被破坏，使黑素细胞生成能力减弱，色素沉着减低导致身体出现白斑。中医认为白癜风的病因病机与虚、瘀、风、湿有关，这些均可导致气血失和，肌肤失养以致酿成本病。