【主持人】在治疗上呼吸道感染或者支气管炎、支气管肺炎的患儿应该注意哪些问题?

　　【李京芝】治疗上呼吸道感染或支气管炎、支气管肺炎的患儿，一定要在医生的指导下进行合理用药，我们中医院小儿科在用药方面一直采取的治疗措施是能中不西、先中后西、中西结合，急性发病期合理选用抗生素;滥用抗生素不但不能控制感染，还可能产生许多副作用，破坏体内菌群，降低小儿抗病能力。采取中医中药辩证施治进行治疗，毒副作用小，远期效果好，而且是物美价廉。并且在小儿支气管炎、支气管肺炎、慢性恢复期同时采用中医特色治疗也就是小儿穴位推拿治疗，效果尤为显著。

　　下面介绍几个我们在临床常用的几个小方剂介绍给大家：1、川贝母10g，新鲜梨1个，银耳适量，冰糖适量，炖煮后食梨喝汤，每天2-3次，润肺、止咳、祛痰。2、桔皮适量，新鲜梨1个，白萝卜(生)适量，同煮，吃梨喝汤，起到润燥化痰，理气止咳的作用。3、桃仁10g捣碎，加蜜适量蒸后趁热服，每天2次，对于久咳不愈效果好。4、介绍穴位推拿的小方剂。推风池穴，上下推50余次。推大椎穴，下推30—50次，揉肺俞穴50—100次，能起到预防感冒止咳的作用。

　　提醒家长：治疗小儿呼吸道疾病，正确的治疗方法是消炎、祛痰和止咳，少用镇咳药物，如可待因、咳必清等，这类药物可遏制咳嗽中枢，稍一过量容易引起中毒或小儿抽风，不可轻易选择，若夜间剧烈咳嗽，影响休息，可临时用一次复方甘草片吞服含化，用量根据小儿的年龄选择用药。

　　下面提到疱疹性咽峡炎临床非常多见，是上呼吸感染的一种特殊类型，以病毒感染为主，1-3岁的婴幼儿发病率最高，学龄前儿童也比较常见，处理不当的话，很容易并发心肌炎，也是家长非常关心的一种疾病。传染途径是多方面的，第一有的是小儿之间相互玩耍交叉感染引起，第二有的是家长患上呼吸感染，不注意躲避小儿，再是家长给孩子咀嚼食物喂养造成的。这个病主要表现：高热起病，体温39-40℃，孩子表现的症状是：咽痛流涎，厌食或者频繁呕吐，有的孩子没有高烧体温就是频繁呕吐，咽部起米粒大小红色疱疹，3-4天后疱疹破溃，形成溃疡，易继发细菌感染，所以说这个病控制细菌感染很重要。

　　治疗上可根据病情合理选择抗生素，用药严格按小儿公斤体重计算，不能盲目乱用。发热体温在38℃可采取物理降温，若体温持续上升不退，可选用退热药物，但是药物的选择一天不能超过3次。如果家长自己在家里给孩子用药疗效不佳，一定要及时到医院治疗，好多孩子疱疹性咽峡炎高热时期不及时治疗容易出现高热抽风，在我们这里经常用的小方，价格非常便宜：双花30g，连翘15g，甘草6g煎水漱口和冲洗口腔，每日3-4次，临床验证效果很好。