专家专访闵志廉教授谈男性性功能障碍

　　专家简介：闵志廉 福州泌尿专科医院医学顾问

　　上海市男性病专家医疗会诊中心专家

　　上海泌尿外科学专业委员会副主任委员

　　全军泌尿外科专业委会员副主任委员

　　教授、主任医师、博士生导师。

　　闵志廉教授从事泌尿外科工作三十余年，现任中华器官移植学会常委、全军泌尿外科专业委员会副主任、国内移植透析协会副主任、上海器官移植学会副主 任、上海泌尿外科及男性学会常委等职，任《中华国际医学杂志》副主编及《中华外科杂志》《中华泌尿外科杂志》《中华器官移植杂志》《解放军医学杂志》等 10余家杂志编委。

　　主持人：有数据显示，现在影响男性健康的一大类疾病是男性性功能障碍(ED)。为什么会得ED?如何对ED实施有效治疗?如何消除心理障碍，以便重塑 信心、重新回归到自然和谐的性生活当中去?今天我们请来全军泌尿外科专业委会员副主任委员闵志廉医师，和大家聊聊男性健康中男性ED这个话题。闵主任您好。

　　闵志廉：你好。

　　主持人：说到男性性功能障碍，很多人都谈及有时候在性爱过程中觉得力不从心，性功能不如以前好了，对夫妻生活没有兴趣了。这是怎么回事?

　　闵主任：大家现在都讲健康，而且是和谐的健康。最基本的是身体好，另外也要工作好、要生活好、要家庭好。在健康领域里面，有一大类是涉及到性健康的，而且是最敏感最吸引眼球的，而且也是最被人们难以启齿的。这主要是因为多年来国内人一直受传统思想的压抑，谈性还不是很大方的，觉得这是不能登大雅之 谈的话题，然而却与每个人息息相关。男性的性健康当中勃起功能障碍是最主要的问题，大家也最关心。

　　主持人：比如男人从40岁开始，很多人觉得精力体力不如从前了，性能力也不如从前了，性爱次数也比以前少了，性爱质量也相应变差了，夫妻双方的满意度因此开始下滑。是什么原因呢?

　　闵主任：首先从年龄角度来说。随着人的年龄的增加，性能力会随之下降。不光性能力，你抵抗疾病的能力、免疫能力、记忆力、思维力、运动力也都要随之下降，这是正常的生理变化。

　　但是如果没有其它的疾病、没有其它因素干扰，单单年龄增长不会引发其他能力下降的这么厉害，也不会变化幅度这么大。这里面有很多的原因，性功能障碍里面会包含糖尿病、抑郁症、高血脂、外伤、手术、不良习惯抽烟喝酒等等这些因素，而这些都是影响性功能障碍的因素。一个是年龄，一个是疾病，加上自然习惯 不好，如果再加上意外灾害等等因素，这些就会使得性能力确确实实出现了下降。

　　国际上有一组数字，40岁以后每隔十岁的年龄段性能力平均下降9%，患有ED的发病率明显要增高9%。40-50岁是30%左右，50-60岁就是40%，60-70岁就是50%，平均起来勃起功能障碍发病率是42%。

　　主持人：在年轻人当中ED发病率怎样?

　　闵主任：整体人群只要男性有性能力，当然四五岁不算，也就是成年以后(18岁以后)有性能力的男性整体勃起功能障碍是10%或以上。根绝资料统计的来源不同，也有提出勃起功能障碍患病率是8%或者6%，但是平均来讲是10%左右，这在国内是一个非常大的基数。

　　主持人：年轻人更容易走向另外一个极端，即性爱次数过频，这样是不是对身体有一些不好的影响?

　　闵主任：年轻人对性生活的频率掌握没有任何人教你，都是天生的，没有人给你规定必须或者只能几次几次。但是为什么人随着结婚、成熟以后，做爱的次数频率能自我控制了呢?这就是一个学习和感受的过程。做多了身体受不了，做少了又不满足，因此年轻人相对来说次数多一些，但是他自己也会有一个掌握，不会无限制。可能没结婚的时候，两个人如胶似漆的时候，一个晚上做一次两次三次，但是毕竟要有工作要有应酬，还要孝敬父母，自然而然身体和外界的条件限制使他逐 渐有一个规律性的性生活。最近空闲了，一天一次;下礼拜不空闲了，一个礼拜一次。无限制的每天都必须要求一次，最后身体受不了，导致勃不起来，这样也就无 法过什么正常的性生活了。

　　主持人：有位42岁的网友说到自己一两个月才进行一次性生活，听说有人每天都有夫妻生活，到底什么样的频率是正常的?

　　闵主任：性生活的频率，从医学角度来讲是要看双方的需要。每天一次也好，一个礼拜一次也好，一个月一次也好，只要身体都能够适应，能够承受住负荷都是正常的。比如说：有的年轻人一个礼拜三四次，身体状态很好，负荷很好，那也是正常的。有人一个礼拜一次，两个礼拜一次，老年人三个礼拜一次，只要是觉得 身体条件可以胜任，什么样的频率都是可以的，没有严格的一定要多少次的限定。

　　但是需要注意的是：如果每天一次，到了第二天就腰酸背痛，身体出现不适却仍要每天行房，这就不科学了。或者两个礼拜一次性爱，有时候性欲来了就觉得憋得难受，那也不是健康的。国际上有一个频率的基本公式，我们可以作为参考，但不是单独的标准：20-30岁的人一个礼拜三到四次，30-40岁的人一个 礼拜三次，40-50岁一个礼拜一到两次，60岁以上半个月一到两次，这些基本上就是比较合理的。另外，性爱频率也跟个人体力、夫妻双方的兴趣爱好有关 系。

　　作为42岁的男性，两个月一次我个人觉得肯定是不正常的。但是我们现在反过来说，夫妻双方满意的性爱次数并不等于无限期，一年一次如果夫妻双方认可也是正常的。有人性欲不强，没有欲望，那就没有性生活，做爱是因人而宜的。

　　主持人：性功能障碍，是不是指男性的勃起功能障碍?

　　闵主任：性功能障碍有很多，包括勃起功能障碍、性欲障碍没有性欲、射精障碍不射精、性高潮障碍射精之后没有高潮等等，只要和性有关系的病都叫性功能障碍，但是勃起功能障碍是其中很大的一类。