胸部肿瘤包括哪些肿瘤?

　　胸部肿瘤包括食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等，其中又以肺癌最为常见，据调查显示，我国每年大约有60万人死于肺癌，在北京和上海等大中城市，肺癌占到人群中因恶性肿瘤而死亡的**。

　　主持人：各位网友，大家好!欢迎来到求医嘉宾聊天室。

　　我们今天的主题是“胸部肿瘤的防治”，胸部肿瘤包括食管癌、肺癌等，其中又以肺癌最为常见，据资料调查显示我国每年有40万人死于肺癌，在北京、上海肺癌占到恶性肿瘤死亡的**，是不是得了肺癌就一定死亡，肺癌患者应该选择什么样的方法，因此我们请到了肿瘤医院胸部外科主任赫捷教授做客求医健康访谈间与网友交流这个问题，首先请赫主任跟大家打个招呼。

　　赫捷：各位网友好!我受求医网站的委托向大家就胸部肿瘤的问题来做解答。

　　一般来说，胸部肿瘤包括几种：

　　第一，胸壁肿瘤，顾名思义是长在胸壁肿瘤。

　　第二，纵膈肿瘤。纵膈肿瘤当中又包括很多肿瘤，其中甲状腺肿瘤、胸腺肿瘤、支气管类的肿瘤、气管类的肿瘤，还有神经原性的肿瘤，纵膈肿瘤包括很多类型。

　　其次，肺肿瘤。肺肿瘤近年来已经成为全世界大型城市里发病第一位，尤其是肺癌，在癌症当中已经上升为第一位，在国内的城市当中已经上升为发病率和死亡率的第一位。

　　再次，管肿瘤。食管肿瘤在国内大部分中远农村发病率也是相当高的，特别是在河南、河北、山东、山西、四川北部、广东一带、内蒙古。所以我们今天要用这么短短的时间整个介绍胸部肿瘤恐怕还不行，我看好多网友留下的问题肺癌的问题比较多，说明肺癌的发病率和应该是很多的，所以大家这样关注。

　　肺癌与食管癌的常见发病因素

　　主持人：刚才说肺癌发病率这么高，一般导致肺癌的发病因素有哪些?

　　赫捷：第一，周围环境。周围环境包括空气的环境、生活的环境、工作的环境。

　　第二，个人习惯。比如有些人愿意抽烟，有些人愿意用小火炉，有的人做饭，做饭产生油烟。

　　还有其他因素我想是整体的化学因素、物理因素、遗传因素。

　　还有一些特殊接触史，比如他们接触的是石棉，石棉是致癌物。

　　总的来说分这么几个因素，但是具体是哪个因素真正引起肺癌，目前还没有一个最明确的结论，但是改善周围环境和禁烟、戒烟是需要的。禁烟和戒烟是两个概念。像发达国家不能在公共场所吸烟，这叫禁烟，禁烟就是说吸烟影响别人导致被动吸烟;戒烟是自身把吸的烟戒掉，这是两个概念。通过这种控烟的办法可能会降低肺癌的发病率和死亡率，但是目前在我们国家还有待于进一步的宣传和加强监管的力度。

　　我们有一个国内控烟日，是世界无烟日。我们去国内癌症基金会发了一个倡议，倡议戒烟，特别是在医生当中戒烟，有很多医生是吸烟的，所以从我们医生开始。

　　主持人：禁烟和戒烟这么重要，现在有没有一个具体的数字来说明吸烟的人和不吸烟的人相比肺癌发病率有很明显的提高呢?

　　赫捷：只能这样讲，目前2002年国内肿瘤(专题 访谈 咨询)防治办公室有一个数据统计，他统计死于与吸烟有关系的疾病，2002年是50万到100。有一个数字估计，到2020年会达到200万。当然吸烟跟很多疾病有关系，其中一个重要的疾病就是肺癌，这个里边是很有关系的。

　　主持人：刚才赫主任谈到的食管癌的发病和地域因素有很大关系，是不是和生活的习惯以及其他方面有关系呢?

　　赫捷：食管癌的发病在我们国家研究的相对多一些，因为在国外食管癌的发病率是比较低的，国内的发病原因一个是地域里边的微量元素的缺乏，还有水质的微量元素的缺乏。

　　第二，生活习惯也跟食管癌发病有关系。

　　第三，饮食当中化学因素造成。

　　举例说明，在河南林州，原来叫林县，这个区域我们在那儿从60年代、70年代、80年代到现在研究了几十年，研究的结果发现，那一带所吃的食物当中含有亚硝酸类的化学致癌物，这个已经被世界公认，亚硝酸铵可以造成食管癌。

　　还有家族遗传。食管癌一般来说发病是家族类的还是比较常见的，至于是不是真是因为遗传基因造成的食管癌，到目前为止还没有一个明确的答案，我们可以根据这个现象分析出来可能跟遗传有关系。

　　主持人：也可能跟生活习惯有关系。

　　赫捷：也不完全是。我先两年做了一个手术，他这个人很小就离开林县去美国了，最后他又回到国内做这个手术，因为美国人不太会做这个手术，回到国内我们给他做的手术，他的父亲、哥哥也是死于食管癌，你要说一个家庭里边生活习惯一样的话，为什么很小离开了还是得了，这个给科学家们提出了一个不大不小的问题。