主持人：各位求医的网友大家下午好，欢迎光临求医健康访谈间。

　　大家知道，每年的4月15是国内肿瘤防治宣传周，今年已经是第18届。在今年肿瘤防治宣传周来临之际，我们很高兴的请到了国内医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授，与网友们谈谈关于肿瘤药物治疗方面的问题，尤其是化疗和靶向治疗。

　　石远凯：各位网友大家好，非常高兴再次来到求医健康访谈间，就网友们关心的问题进行交流和沟通。

　　临床上超过一半的肿瘤病人需要化疗

　　主持人：访谈之前求医健康做了一个网络调查，调查的题目是"您认为癌症患者应不应该做化疗"，共有4500名网友参与，结果显示，49%的网友选择了不应该。

　　从这个调查结果可以看出来，网友对于癌症治疗，尤其是化疗不太了解。今天石院长将重点跟大家谈一谈肿瘤的药物治疗。您首先对这个调查结果怎么看待?

　　石远凯：49%的网友选择不应该做化疗，也就是说有一半的网友认为化疗对于肿瘤的治疗是无效的。

　　我觉得肿瘤患者该不该做化疗不能一概言之，外科手术、放射治疗和化疗是肿瘤治疗的三种最重要的手段。对于某一个具体病人，可能三种手段都需要，也可能只需要其中的一种或两种，但是总体上讲临床上超过一半的肿瘤病人都需要化疗，除非那些对化疗极端不敏感的恶性肿瘤病人，以及一些非常早期的恶性肿瘤病人，比如早期的肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等，没有必要做化疗。除此以外，或者是手术后的病人，或者是晚期病人，都需要化疗。

　　化疗药物占到肿瘤药物治疗最主要的部分

　　主持人：除了化疗，目前肿瘤药物治疗主要包括哪些?

　　石远凯：目前临床上，对肿瘤起治疗作用和辅助治疗作用的药物超过一百种。这其中包括以下几大类，

　　一类是传统意义上的化疗，叫做细胞毒类药物。这类药物占了肿瘤药物治疗最主要的部分，包括5-氟尿嘧啶、阿霉素、紫杉醇等等。

　　一类是内分泌治疗的药物，主要针对一些激素依赖性的肿瘤进行治疗。比如治疗乳腺癌的三苯氧胺，治疗前列腺癌的雄激素受体的拮抗剂等。

　　一类是对抗化疗药物毒副反应，细胞毒类药物最主要的毒副反应是白细胞减少、恶心呕吐等，现在有治疗白细胞减少和恶心呕吐的药物。

　　一类是治疗或者预防肿瘤病人发生骨转移的药，比如双磷酸盐类。

　　还有一类药物是最近几年发展非常迅速的分子靶向药物，这一类药物是最近几年刚刚出现的，它的作用原理和传统化疗的细胞毒类药物完全不一样。另外，

　　还有一些支持治疗的药物，比如改善病人症状，癌症病人到晚期的时候会疼痛，会用止疼药，最典型的是吗啡。