痔疮病人的宜忌

　　(1)宜常取食易于消化、质地较软的食物。

　　(2)力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

　　(3)宜摄取具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

　　(4)宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。

　　(5)久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

　　痔疮病人的饮食禁忌

　　(1)禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，如：羊肉、狗肉、生蒜、生葱、辣椒等，同时也应禁烟、禁酒。

　　(2)忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的物品，忌吃发物和烟酒。

　　主持人：很多患者得了痔疮之后都会网上查了好多，有的说要改善就每天用热水坐浴，说是加速血液流动，又有的说是应该冷水，不然就更加红肿了!那到底我们该用怎么外治方法呢?

　　陈凯主任：很多患者比较关注外治方法，外治方法是治疗痔疮一个很重要的方法，尤其对于痔疮1、2期和痔疮手术后的护理治疗，说道坐浴，我们比较建议的是温水坐浴，温度不宜过低也不宜过高，约40摄氏度左右就可以了，我们建议每晚睡前或便后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，或中药水煎熏洗，都有较好的效果，常用熏洗方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1～2味煎水熏洗，可起到活血消肿，清热止痛，收敛止痒的作用。

　　主持人：有些患者反应痔疮时好时坏，出血疼痛时而不定，请问该怎样去治疗?

　　陈凯主任：痔疮发作时应及时到医院治疗，不要自己乱用药，也不要轻易相信某些偏方。治疗痔疮，首先要明确痔疮的分类和分期，如果痔疮发生在肛门齿状线之上，称为内痔，之下则为外痔，如果上下都有即为混合痔。内痔一般不疼，因为空间大，不容易受压，但这也不是一定的，如果有血栓形成，还是会痛。因为发生部位黏膜薄，所以会有出血、脱垂等典型症状。外痔的典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏，由于静脉血流淤滞，会导致血栓形成，所以疼痛较为常见。至于分期，根据脱垂的情况，可以分为4期：1期为痔疮不脱垂;2期为有时脱垂，但是自己能还纳;3期为痔疮自己不能还纳，需要用手推回;4期为用手也不能推回。我们不能只根据脱垂是否严重来判断病情是否严重，因为每个人的肛管长短不一，会影响脱垂程度。采用何种方法治疗，还需要结合症状，有些患者，出血的现象比较偶然，只是在大便干燥等情况下发生。偶见痔核，在大便时脱出，并且在便后能自己回去。一般认为，这样的情况可以对其采取保守治疗的方法，了解痔疮药品的不同剂型，对症下药。

　　目前痔疮药的主要剂型有：膏剂、栓剂、片剂、贴剂、散剂、喷剂等。其中占主流地位的剂型为膏剂和栓剂，这两种剂型均是肛门直接给药，药效迅速到达而不会刺激肠胃。膏剂更适合外痔治疗，栓剂更适合内痔治疗，两者结合使用适合于混合痔的治疗，其中栓剂携带使用起来更加卫生、方便。马应龙麝香痔疮膏和麝香痔疮栓是这两种剂型的典型代表。

　　主持人：有些患者得了痔疮至少十几年了，用药好还是动手术切除了好，有人说即使动手术也除不了根，是真的吗?我们该用手术治疗好?

　　陈凯主任：对于大便时出血频繁，或痔核频繁脱出，不能自行回纳，甚至平时也脱垂于肛门外，这些患者很容易发生嵌顿，并有可能由此引起剧烈的疼痛，则要考虑尽早采取手术的方法进行治疗。而到医院就诊的患者，大部分是属于3期甚至4期，需要手术治疗的痔疮。手术治疗是目前对于属于3期甚至4期痔疮较好的治疗方法。

　　手术的话，我们现在是采用吻合器直肠黏膜环切术(PPH手术)来治疗，必须知道的是，痔血管有一整圈，一个部位治好了，别的部位有可能再发，所以术后又出现痔疮，不一定是复发，可能是新的病灶，采用PPH手术，可以降低新的病灶出现的几率。另外，与传统的痔疮手术比较，PPH手术还能明显缩短手术时间，术中出血少，患者几乎无痛苦;该手术仅切除多余的直肠粘膜，避免了损伤肛垫的正常组织结构，术后也不会发生肛门狭窄等并发症，这样也能缩短术后患者恢复的时间。

　　主持人： 在我们“问医生”论坛，经常有网友非常关注PPH术后并发症，比如感觉肚子涨，肛门有下坠感，就是想拉大便的感觉，正常吗?还有PPH手术后是否会复发吗?

　　陈凯主任：事实上我都很清楚PPH手术优势：

　　1、无排便障碍

　　2、显著地减轻术后疼痛

　　3、显著地减少术后出血

　　4、显著地缩短住院时间

　　5、显著地加快康复周期

　　同时我也应该清楚的了解下PPH手术的并发症，术后出现肚子涨，肛门有下坠感，就是想拉大便，这是正常的感觉，不必过于担心，还有PPH手术是否复发，作为一个负责任的说法，我们只能这么回答：PPH是目前治疗痔疮较好的手术，并发症最少，复发率最低。