网友：我今年29岁，孩子已4周岁，患有乳腺增生，最近三四个月月经突然不正常，没有多少经血，这个月就来点黑色的血就没有了，乳腺也疼，以前都正常，每月来月经都提前3-4天，这个月推后了4-5天。有时感觉头晕、白带发黄，这到底是怎么回事?

　　刘芸：这个网友说得不是特别明确，到底是最近三四个月都有月经量少，还是说只有这次月经量少。我看她的意思是说最近三四个月都是比较规律的月经，只有这次推迟了四五天。要看你这次推迟的月经是不是月经，是不是不规则的阴道流血。妇科医生特别关心的是这个人会不会有宫外孕。她的月经按时来，或者是稍微迟几天来，量比较少，有腹胀、疼痛的感觉，首先要排除你有没有怀孕，如果没有怀孕转过头来还要查是什么原因导致月经量少。如最近三四个月之前有没有做过人流、药流，长时间的不规则阴道流血。之前的病史和症状相当重要，可帮助我们判断。另外，着凉、受风以后经血流出不畅可表现经血减少，呈咖啡色或者深褐色。这种情况除外一些器质性病变以后，要用一些中药进行调节。要到医生那里做详细检查再作进一步处理。

　　网友：我今年35岁，月经一直不调，量少，吃过中药，效果没改善。应该怎么办?

　　刘芸：这位网友给我的线索非常少，我不知道之前是一个什么样的病史。月经一直不调、量很少，我们要特别警惕，对于月经稀发，或者月经周期不规律，量又非常少的人，有可能每个月子宫内膜都没有完全的剥脱，如果合并肥胖、高血压，这是我们特别关注的病人，容易诱发子宫内膜病变。吃中药调理不会起到太多的作用。中药调理更多的时候针对的是整个机体的状况。西医针对性会更强一些，还是建议看一下西医，明确到底是什么原因导致的疾病。

　　网友：我今年28岁，已婚未育。月经一直是推迟，一般推迟一周左右，基本上4天就干净了。但是最近量越来越少了，最近的这次只有两天就没有了，且推迟了十几天。我患有宫颈糜烂，正在外敷子宫丸。请问这样怎么改善呢?现在准备要宝宝了，很着急。

　　刘芸：40天来一次月经，这是属于比较正常的月经。推迟是只有这一次吗?如果只有这一次要去看一下，首先排除怀孕以后出血，要关注是先兆流产还是宫外孕。如果这些都没有，月经量越来越少，还要看一下到底是不是月经的颜色，月经期有没有其他不舒服的症状，比如说盆腔的疼痛，来明确是跟炎症有关系，还是内分泌的因素，还是宫腔内有器质性的病变。这些都没有的话，明确完了以后再进行针对性治疗。

　　网友：我今年42岁，生孩子以前月经正常。后来月经不正常，有时30多天，有时两个多月。吃了一阵乌鸡白凤丸有点效果，可脸上长斑了。再后来每次月经都提前7天左右。每次7-8天才干净。最近几次每次来的又很少，这次更少，有一点点变色，晚上没有，白天一点，我买了益母草还没等吃就干净了(3天)。请问我该怎样调理或吃什么药才能让月经周期正常、量多些?

　　刘芸：先查一下内分泌，看是不是卵巢衰退导致的。如果是这样的话，吃益母草还可以，吃中药难以达到效果。月经周期提前，七八天才干净，可能是因为没有规律的排卵引起的。结合卵巢功能的一些数值，会有一些围绝经期的改变，可能已经进入到围绝经期的状态。通过吃一些中药能够进行相应的调理。但是要想让月经周期恢复到正常，量多一些，还需要吃一些雌孕激素调理。

　　网友：我今年33岁，有个孩子7岁了。月经以前都是一个星期左右，就是这两年三天左右差不多就干净了，颜色也没有以前那么红了。不知道这正不正常?

　　刘芸：不知道她这两年之前有没有做过什么宫腔操作，比如说取环，药流以后药物在阴道停留时间比较长。这些都有可能跟她月经量少有关系。当然她现在的月经三天干净，如果说现在月经量跟以前比是原来的二分之一以上，应该问题不大。如果她没有周期性的腹痛，没有再生宝宝的要求。目前这种情况就可以。可以吃一些中药调理。

　　网友：我今年52岁，月经一直没停，有时有，有时没有，不规律，来时有轻微小腹痛。请问这正常吗?

　　刘芸：这个年龄的女性进入到围绝经期，月经不规律，稀发，经间隙出血，这些都是常见的症状。虽然它常见，还要进行一些药物的干预。因为月经周期不规律或者是月经延长，很有可能有一次月经来潮的时候量非常多，导致贫血，还要进行相应的药物干预让它变得比较规律。由一个正常的月经周期逐渐过渡到绝经。虽然这是一个常见的症状，但是也需要注意。