月经不调是女性的常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。月经不调多表现为月经周期改变，月经量或多或少，严重时还会导致闭经，如果不及时治疗，对女性的伤害是非常大的。那么月经不调怎么治疗较好?今天北京军区总医院妇产科温凯辉教授将和网友互动谈谈女性月经不调的知识，大家欢迎!

专家 温凯辉

　　主持人：温主任你好!

　　温凯辉：你好!

　　主持人：温主任，月经不调的基本概念是什么，什么情况下就是属于月经不调。

　　温凯辉：月经不调是各种疾病的统称。主要是由于各种原因引起的月经改变，比如月经周期长短异常，月经量异常。还有月经前后伴随的一些异常的症状。整个统称起来这种现象就叫做月经不调。一般月经不调分为两大类，第一大类，就是神经内分泌失调引起的，包括青春期宫血和更年期的宫血，都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎，肿瘤，子宫上长肿瘤，还有卵巢肿瘤，包括一些卵巢颗粒细胞瘤，这种肿瘤分泌的雌激素，造成月经不调，还有卵巢分泌雄性激素，也可以对月经造成影响，也可以出现月经不调。

　　温凯辉：再一个发育异常，子宫本身的畸形，先天无子宫，先天无阴道，还有先天阴道闭锁都会造成不调，还有影响不良，也会造成不调。现在很多年轻女孩子减肥什么的，控制饮食以后，也会造成精神性的厌食，也会造成月经不调。这是属于营养不良。还有妇科类的功能失调，这种情况造成月经不调妇科内分泌疾病，闭经、多囊卵巢。这些都可以道路月经不调。还有内科的内分泌疾病，内科内分泌疾病就包括甲状腺的功能异常，还有肾上腺得异常，还有糖尿病，还有妇产科产后大出血引起的垂体缺血以后，垂体分泌的许多胸腺激素降低以后，也可以造成月经不调，甚至闭经。还有甲状腺功能问题也包括在内，再一个比如肝脏的疾患，肝功能不正常，等等很多问题，因为雌激素在肝脏里，如果肝脏有问题，雌激素代谢都有影响。所以也可以造成月经不调。

　　还有血液系统的疾病，血液系统像这些贫血，血液系统的肿瘤也会造成月经不调。全身很多疾病都会和月经有关系。还有我们妇科的宫内节育器。有的人放了这个以后，也会发生月经不正常，这个是月经不调的一种。

　　一些药物也可以引起月经不调，比如有些人长期的服用神经精神类的药，抗抑郁的药，还有口服避孕药，口服的不合适，使用不当。该停的时候没有停，不该停时候停掉了，就会造成子宫不规则的出血。这是药物和宫内节育器引起的。还有一些职业，比如长跑运动员经常出现闭经，运动员运动量很大，对子宫什么都有影响，也会造成月经不调。
[page]月经不调做哪些检查[/page]

　　主持人：有些人碰到月经不调的时候，一般需要做哪些检查呢?

　　温凯辉：一般情况下应该看妇产科医生，应该接受医生建议。我们一般来说，都要做一个全身的身体检查，最重要做一个妇科盆腔的检查，这个好处在哪儿呢?一个就是可以除外子宫病变，子宫有没有肌瘤，有没有增大，再一个卵巢有没有问题，如果卵巢长了瘤以后，也会影响月经，有的不光分泌功能性的，我们临床时候说的，我们医学上说的，功能性肿瘤，颗粒细胞瘤，如果长的其他瘤也会影响，影响卵巢功能，主要对卵巢功能造成影响以后，卵巢功能不正常了，月经也不正常。盆腔检查的意义，在于你生殖器各个脏器的一些器质性的病变。如果没有这些病变的话，如果子宫正常，如果你经过系统治疗，还是不好，那就要考虑有没有子宫内膜的问题。子宫内膜炎，子宫内膜息肉，这些都会造成月经的不正常。

　　主持人：更年期影响月经周期，引起月经不调，这方面温教授有什么好的建议。

　　温凯辉：一般更年期妇女卵巢从非常旺盛的阶段，向衰竭的阶段过渡，这个时候出现月经紊乱。一般没有排卵的。因为卵巢原来就是非常旺盛，经过三十年，或者三十五年的这种排卵旺盛时期，向衰竭的过程转化这段时间，就可以经常有排卵，有的时候偶尔有一次不排卵，然后可能就连续三四个月，或者更长时间排卵，所以就出现月经紊乱。这种情况，更年期的妇女更容易有器质性的病变，就要做检查。如果好几个月不来月经或者三个月以上，四个月以上不来月经，来一次月经量就特别多，因为三四个月没有排卵，子宫内膜都是增殖器的改变。内膜不断增生，造成体内的激素水平支持不住内膜厚度，有些波动了，就开始出血了，有的时候甚至大出血，这种病人首先要做诊刮。我们对于更年期的妇女我们首先要看有没有子宫内膜的器质性病变。然后才能给她用药，如果子宫内膜没有器质性病变，可以给她用激素治疗。

　　主持人：月经不调是功能性的比较常见，还是器质性的比较常见呢?

　　温凯辉：临床上各占50%，但是功能性里，主要是青春期的宫血占50%，生育性的占30%，更年期的宫血里也有一部分不排卵，属于功能性的，大多数是器质性的的病变。

　　网友：前些年月经期三天，最近半年少了只有两天，而且第一天一点点，而且第二天多一点，就没有了，少得可怜，他是23岁，还没有结婚。也没有过房事。

　　温凯辉：这个问题，过去月经很正常，现在月经少了，这个首先要考虑一下，她的工作是不是很稳定，有没有精神上的因素。因为这个月经它特别容易受情绪的影响，环境的改变，气候的变化都可以影响月经。有的人生活环境改变以后，有的人从南方到北方，或者从北方到南方。这种生活环境改变以后，有时候不适应，也会出现这样的情况。那就是看它的情绪有没有精神紧张，再一个有没有精神的打击，家里有没有出意外，这些精神因素都是非常重要的。

　　主持人：一般有一些精神上比较刺激的，也会产生月经不调。

　　温凯辉：是的。
[page]月经不调和情绪有关吗[/page]

　　主持人：情绪不稳定，发怒这些都可以。

　　温凯辉：对，恐惧、紧张都是属于精神刺激因素。但是它原来月经量挺正常，现在这么少，她做过什么治疗没有，有负责服药史，还有精神情绪方面的问题，她以前都用什么药治疗过。

　　主持人：您提到服用避孕药会引起月经不调，基本上会出现哪些情况呢?现在年轻女性服避孕药的人数比较多。

　　温凯辉：一个就是现在有一种我们短效的避孕药，一般就是像一天吃一片，有的是吃22天，有的吃21天，常用荷兰进口的妈富隆这种避孕药，有的时候漏服了，没有及时补上，或者干脆忘了。或者中断服药了，十几天以后，自己自动停服了。这样的病人吃了避孕药，避孕药主要是雌性激素两种成份，吃了避孕药以后激素水平有变化，一停药以后，激素水平要下降。因为子宫内膜受激素水平的支持的，如果雌激素水平猛然下降的话，就会造成子宫出血。这样就属于应该坚持吃到一定的时间，你没有坚持下去，中途停药了，这样就会造成子宫出血。

　　主持人：刚刚说到子宫的出血，月经本身就是受到这些激素控制的。

　　温凯辉：这个月经是正常的月经应该是28天到30天一个周期，经期是5到7天，经量应该是30毫升到一百毫升左右，有的网友，我看了有些问题，有的是月经提前个七天左右，错后七天左右。每个人个体都有差异，不是所有人百分之百都是28天，三十年来月经，有的有自己的规律，有的就是40天，50天来一次，这样的病人，你的卵巢排卵，排卵比较稀，不是一个月排一次，而是二十多天，三十天排一次，只要月经不管多长时间来一次，是规律的就没有问题，这个都不影响。也不会影响你的生育。如果是超过了月经的提前或者错后，超过十几天，还有月经量一般的来说，我们这个临床上定义这个月经量过多，是超过80毫升，这就属于月经量过多了，这种情况就属于月经不正常。也是月经不调的一种。

　　主持人：大家比较关注的，结婚房事以后，有些女性月经周期发生变化了，这方面有没有影响?

　　温凯辉：这个不应该有影响。但是有的人他来月经的时候，可能有性生活，这样就不好，这样对你的月经就有影响。

　　网友：妇科类的疾病，宫颈炎会不会影响到月经不调。

　　温凯辉：宫颈炎不会影响。宫颈炎主要指暴露在外面的，子宫分三个部分，一个是宫颈，宫颈可以用窥器看到的，如果有炎症就是在宫颈表面表现出来，可以由分泌物得异常。但是不应该影响月经。

　　网友：一般什么疾病会影响到呢?

　　温凯辉：妇科来讲，闭经，这个分一些原发性闭经和季发性闭经，原发性就是一个女孩子到了18岁不来月经就不正常了，就要找原因了，为什么不来月经，到底是子宫问题，还是卵巢的问题。因为这个闭经要分四个区，一个是子宫和下身阴道，子宫阴道，有的是引导闭锁，就是处女膜闭锁以后，这样的人可以闭经，但是有周期性的腹痛，来了月经以后，排不出来，就会发生周期性的腹痛。还有阴道不正常，处女膜闭锁，月经排不出来。还有一种就是先天的发育异常，没有子宫，先天没有子宫没有阴道，有的人是有阴道，有始肌子宫，但是这样的人也不来月经。可能是子宫没有发育，这样的病人也没有月经。再一个就是卵巢，卵巢也有先天的，先天卵巢功能不好，有一种叫做特勒，染色体不正常。这种也是原发闭经。这是卵巢的问题。

　　温凯辉：还有就是垂体，垂垂体长微腺瘤，分泌泌乳素，所以这是垂体问题，没有激素刺激卵巢，所以就不分泌那些雌激素，孕激素。再一个下丘脑，不管哪个环节出现问题，都会影响月经，也会影响生育。
[page]月经不调的治疗方法[/page]

　　主持人：月经不调的治疗方法主要有哪些?

　　温凯辉：现在主要针对病因治疗，有的病人出现月经不调不是因为器质性病变，也不是因为功能性问题。但是这个也能归到功能性问题，主要有的时候精神紧张什么的，有一些恐惧的心理，现在社会竞争这么激烈，有很多病人工作不稳定，生活不稳定，导致的精神非常紧张、恐惧。

　　老是想自己的工作问题，前途问题，这样也可以造成。所以要治疗，要把精神放松，心理要平和。生活要规律，一个从精神方面考虑，再一个药物治疗，一般西医来说，主要用内分泌的药物来调整，根据每个人不同情况来调整。中西医药都可以用。

　　主持人：一般用药物调整，一般用什么药呢?

　　温凯辉：我们现在一般来说，雌激素算一类，孕激素也算一类但是现在口服避孕药比较好的，除了有避孕作用，还有治疗作用，我们一般功能性的都用避孕药来调整，因为它又含雌激素，又含孕激素。

　　主持人：通过药物作用，使周期恢复正常。

　　网友：安宫黄体酮这个呢?

　　温凯辉：功能性子宫出血，包括生育期的，如果出现，就是黄体功能不健的一种疾病。黄体功能不见，测基础体温的话，会发现黄体期非常短，正常13到14天，黄体寿命14天，但是有的病人一测接触提问就发现黄体期非常短，才八九天。这样的病人就需要补充用黄体酮来治疗。

　　主持人：中药的调理是不是比西药的治疗会好一些。

　　温凯辉：是这样，一般我们国内人比较信服中药，中药一般没有什么副作用。中药最根本的问题就是比较慢，西药调立竿见影。吃几天，就能看出这个效果来。中药你就是要吃差不多一两个月的时间，但是不管是吃中药还是西药都有疗程的，我们一般西药你要治疗的话，一般周期是不行的。我们一般连续用三个周期，三个月经周期，这样才能算一个疗程。中药是有疗程的，中药疗程比较长。因为中药的发生的作用比较慢，所以时间就稍微长一些，有的时候一两个月才能见效。

　　网友：前几天吃了几副治疗月经不调的作用，结果这中间怀孕了，请问会不会有影响。

　　温凯辉：得看什么成份，一般很多中药都要标记出来孕妇忌服的。
[page]月经不调对生育的影响[/page]

　　网友：如果不是禁服的，应该没有问题吧。

　　温凯辉：因为现在都生一个孩子，要求优生优育，如果对这个有疑问建议别要。还有很多中药的药里，还有很多的都不是很清楚。

　　网友：月经不调对生育的影响表现在哪些方面?

　　温凯辉：月经不调肯定对生育有影响，起码从你的功能性的子宫出血，病因就是卵巢不排卵，没有排卵，卵巢没有成熟的卵子排出来，你就不可能怀孕。受精的过程就是怀孕过程，没有卵子的排出，肯定影响生育。这个就是功能性的问题，要是器质性的问题就更多了，比如子宫内膜有炎症，子宫内膜有息肉的话，就没有很好的条件让孕卵着床，子宫内膜有了炎症以后，就可以不着床。其他那些像一些闭经更不用说了，闭经有很多问题，有先天性的问题，卵巢的问题。再一个就是说垂体的问题，都可以造成不孕。肯定影响生育。

　　主持人：普通的月经量多或者少，月经周期长或短对生育有没有一定的影响?

　　温凯辉：要这样，就要监测卵巢的功能。最经济的最方便手段就是测量基础体温，每天早晨测基础体温。

　　主持人：这个作用主要是什么。

　　温凯辉：就是看你这个周期是不是有排卵的周期。

　　温凯辉：再一个看你的黄体的功能怎样。有的人虽然有正常的月经周期，但是有时候黄体功能不好，虽然有排卵，但是黄体功能不好，医学上我们叫做黄体功能不见，还有黄体功能萎缩不全，但是这个黄体萎缩不全，排卵以后，黄体不很好的萎缩，超过14天，这样也会影响月经，月经周期也会延长。如果黄体功能不健，一般月经周期缩短。都可以造成不孕。

　　主持人：临床中，遇到月经不调的病人，根据您的经验，有没有什么建议给这些网友们说说。

　　温凯辉：首先还是解除精神负担，有很多病人是因为精神非常紧张，我们平时在日常生活当中，接触到很多人，有一种精神紧张型，有一点什么问题，马上特别很在乎，就不得了，觉得天大的事，这就属于精神紧张型的，希望他要消除这种多愁善感情绪因素，要轻松的面对生活，保持心态的平衡，首先要解除精神因素这方面问题，要解除精神紧张。再有一个女性要注意保暖，尤其是脚、肚脐，你别看这些东西，都是很不起眼的，我们经常发现，很多女孩子，冬天穿的很少，有的时候天很冷还光着脚丫，还有露肚脐，这样对月经都有影响，尤其经期，还有喜欢喝冰箱凉的东西，这些对月经都有影响。女孩子要注意保暖，这个非常重要。

　　温凯辉：再一个注意经期卫生。尤其经期不吃生冷非常硬的东西，还有结婚的女性月经周不要有性生活。这个非常重要。那个时候子宫比较充血，整个有性生活以后，整个盆腔都非常充血。服药治疗以后，我觉得要按疗程治疗，我看了很多网友的问题，有的就吃一个月的药，就停止了。这样治疗是不太完善。必须坚持下去，我们一般西药治疗三个月一个疗程，至少三个周期，你才能看出效果来，如果你中途一两个月停药了，不能说明治疗的效果，时间也不够，必须有一定的时间。中药需要更长的时间了，中药也就一两个月时间才能看出效果。
[page]流产对于月经产生哪些影响[/page]

　　网友：流产对于月经产生哪些影响呢?

　　温凯辉：我们临床上经常看到这样的病人，流产以后月经不正常。这个也出现率也差不多占我们人流、药流手术百分之十几左右，有不少病人这样。一般人流以后，22天左右就回复排卵，人流术以后，或者药流术一个月以后，就应该来正常月经，但是有些原因，主要是你像怀孕了以后，有的时候精神紧张，还有手术次级，还有一些恐惧、劳累，这些情况都可以遏制下丘脑垂体脑层轴，这样月经不正常。再一个人工流产或者药流以后，它往往出现激素的水平，早孕的胎囊，一个几个月会自己恢复的，但是为了避免这种情况，人工流以后，药流以后，一般给病人吃一个月的口服避孕药，这样可以避免这种情况。还有很多好处，还有一个可以防止宫腔内粘连。有些个别病人就会有这种情况，再一个引导不规则出血时间比较长，尤其药流。一般药流胎囊排出来就是成功的，还有一些脱模组织，脱模组织排出来，有的人排的时间比较长，正常情况下，应该两个星期不出血，有的个别人跟下次月经接上，有的出血一个多月，到下次月经才能赶上。出血时间长了，就容易造成子宫内膜炎，所以吃了口服避孕药，能够缩短你的出血时间，对下一次来月经非常好，能够按时来。

　　网友：月经不调会对生育影响这方面，温教授有没有一些建议。

　　温凯辉：月经不调，首先找到月经不调的原因，针对病因来进行治疗。有很多病人可能有很多原因，像前面我们说过的一些精神因素，还有一些功能性的月经不调，还是器质性的造成月经不调，这个原因搞清楚，针对原因进行治疗。

　　再一个你自己也可以监测卵巢周期，你是不是有排卵，你的月经是不是真正是一个排卵性的月经。在很多不孕症病人当中，有些病人虽然有正常月经周期，但是卵巢不排卵，也不能怀孕。但是说，不是所有月经正常的人都可以生育。

　　最简便的方法，就是连续测三个周期的基础体温。有没有黄体不健的问题，黄体萎缩不全的这些问题。这是很好监测自己卵巢功能的方法，又很简便又很经济，在街上买个体温表每天早晨不能说话，不能起床，这个测的是基础状态下的体温。前一天晚上就把体温表弄好。前一天晚上把体温表甩好以后，放在枕头旁边，保证至少六个小时睡觉时间，第二天早晨从枕头边上拿起体温表放在舌下含五分钟，有的病人不懂这个，有的是测液下的体温，那都不是基础体温。这种情况要连续测三个月，测三个月以后，你就能了解你的卵巢功能怎样，你就能知道不孕的问题，首先把卵巢不排卵的问题排除，检查不孕要一步一步检查，这个不孕跟卵巢、子宫都有非常大的关系。所以你要把卵巢的因素除外，如果你卵巢有排卵很正常，你周期很正常，下一步要看你的子宫有没有问题。要检查子宫的问题，我们一般做整刮。来月经12小时内取内膜，看子宫内膜有没有问题。
[page]如何算排卵期[/page]

　　主持人：除了测基础体温算排卵期,还有其他方法吗?

　　温凯辉：最常用的就是这种。又很简便又很经济，自己可以监测。

　　主持人：有的网友按照月经周期来算排卵期，这种方法是不是不科学。

　　温凯辉：也可以，也可以算，但是你这个有规律的月经周期，不见得你有排卵，你必须测出来以后，画到纸上，你才能看出月经周期是双项，还是单项，如果单项就没有排卵，双项，还得看双项程度，按道理体温上升超过0.3度，还得看体温升的幅度是不是很好。有的坡很陡的话，就说明温度升得很好。黄体功能就比较好。但是有排卵以后，黄体功能很好，体温升的比较陡，可以持续14天。那就是黄体功能很好。

　　网友：今年28岁，结婚五年，婚后第二年怀孕，因为没有心理准备，做过一次人流，从而月经不调再也没有怀孕，是不是月经不正常的原因。吃过一些乌鸡白凤丸，益母草膏，上星期去医院做了检查，吃了黄体酮，停药五天以后，来了月经，但是下个月还是不正常，每个月吃黄体酮，对身体健康是不是不好?

　　温凯辉：口服黄体酮，建议还是用注射的黄体酮，我们有一种黄体酮注射液，这种跟卵巢分泌的黄体酮是一样的，是天然的。对卵巢没有什么影响。因为合成的黄体酮它毕竟对卵巢功能还有一定的影响。一般的来说，像生育过的病人我们主张用注射的，能接受这个肌肉注射较好，有很多病人不愿意肌肉注射，愿意口服药，有很多病人不清楚这个道理。为什么医生上来就要给我肌肉打针，就有一个道理在这。你没有生育过，你较好用天然的黄体酮来进行治疗。再一个用了一个月黄体酮效果挺好，按道理还应该连续用，用到三个月一般治疗三个周期，我建议她改成肌肉打的黄体酮，如果肌肉打的黄体酮，它可以打七天左右就可以了，每天打20毫克，就不用口服黄体酮了。这个口服的合成的药，对卵巢功能还是有一定的影响。
[page]月经泛黄是怎么回事[/page]

　　网友：今年27岁，生有一子，月经每次都很准，但是每次来月经到最后差不多10天，排卵期白带较多，并有浅黄色。

　　温凯辉：这个泛黄的道理，在于占据子宫腔的位置，主要的道理，就是不让受孕乱着床，主要这个道理。但是它的病理、生理可以使子宫出现非特异性的炎症改变，就可以影响月经，有的病人出现月经期长，还有血性的分泌物，还有环的类型也有关系，一般的体型环都带有尾丝，会刺激宫颈，造成宫颈糜烂，要看看这个尾丝是不是刺激了宫颈，造成宫颈炎症，这样就会有血性的白带，如果没有这些情况的话，我想她就应该吃一些药，先吃一些中药，比如保宫止学颗粒，吃一些抗炎的药物，治疗一个阶段以后，如果还是不好的话，那就应该把环取出来。

　　网友：去年做过一次引产，引产后，五个月月经都是一个半月甚至两个月来一回，现在已经两个月没有来了，很着急。她还想要孩子，我是不是吃一点药调调。

　　温凯辉：我觉得先到医院检查一下。

　　主持人：引产生育对月经有没有影响。

　　温凯辉：一般没有影响。但是也有个别人也有，不管中期引产还是早期的人流、药流，终止了以后，对月经也会有影响，按照这种情况，两三个月以后，应该自己可以恢复，如果不能恢复，就看医生，造成什么原因造成这种情况。针对病因治疗。

　　网友：05年5月无痛人流，从7月到11月无正常月经，一直是点滴出学且有偏黑色，这期间也看医生吃药，同时吃了两盒妈富隆，最后一粒是05年12月25日吃的，月经也从05年12月4日开始正常。之后月经分别是12月29日，06年2月16日，3月20日，但是这几次月经总比上一次逐渐减少，经期也有所拉长。目前这种情况怀孕行吗?

　　温凯辉：尤其生育性的妇女用口服的这种是较好的，她吃了两个周期，她应该再吃一个周期。一般要三个周期的然后停药以后，要观察，看你的月经是不是真正正常。

　　网友：月经不调会使身体发胖吗?

　　温凯辉：那得看什么问题了。一般来说，我们妇产科有一种内分泌疾病多囊卵巢的病人，这是一种器质性疾病，表现闭经、肥胖，主要是男性化的一种表现。这样的病人血液当中的雄激素比较高，可以出现多毛、喉结增大，这样的病人容易肥胖。
[page]月经不调和发胖有直接关系吗[/page]

　　主持人：月经不调和发胖没有直接关系。

　　温凯辉：没有直接关系，除了是器质性的病变。如果是这种病变就会发胖，如果不解决这个多囊卵巢问题，肥胖也解决不了。要治疗先治疗多囊卵巢。

　　网友：结婚前月经已经很正常了，但是婚后已经，月经周期延长，变成40天，而且量很多，10多天才能干净，而且有痛经。

　　温凯辉：她结婚后有怀孕吗?如果结婚以后周期延长了，就是40多天来一次，如果经常一直是这样，只要规律也没有关系。子宫内膜受雌激素的影响不断增厚，到了一定时间就脱落，如果你这个时间，月经周期时间长了以后，子宫内膜就厚，厚了以后肯定出血时间长，周期长。我想她要是老是这样就没有什么太大的问题。她如果是有的时候30天来一次，有的时候40天来一次，就不正常，就需要治疗。

　　网友：自从做过人工流产以后，月经量很少。而且也不规则，现在已经28岁了，刚结婚，很想要一个宝宝。与先生四个月都没有做过避孕措施，但是还不能怀小孩。这个是不是和月经不调有关。应该怎么做?

　　温凯辉：我们发现有一些病人做过一次人工流产以后，一个是不容易再怀孕，还有一个就是月经量很少。有的时候做了手术以后，有的时候，做人工流产以后，刮的太狠了，子宫内膜太少了，就不容易怀了，这个病人可以吃一些避孕药，吃三个周期的避孕药，让内膜增厚一些看看，试试吃避孕药，吃三个周期的避孕药，可能月经量能不能上来。

　　网友：今年25岁，有性生活4年，无流产史。平时月经40天一次，不算很准时。从05年12月，月经来两次，一次持续6天，第一次量算正常，第二次量少。06年1月4号避孕失败，口服紧急避孕药，1月10号来月经，持续6天，1月25号又来月经，持续五天，2月12号又来月经持续五天，3月1日来月经，持续10天，医生开止血药物，效果不佳。3月20日又来月经，持续到3月25日，月经期间，两腿发软，手脚无力。肚子不痛。

　　温凯辉：她这个还算比较正常，因为没有临床证据，现在讲究寻证医学，要有大量资料证明才能做出结论，现在没有一个文献报道过，生育期妇女多少岁和多少岁之间，你的LH应该是多少，FSH应该是多少，PGL是多少，只要你在大的范围内，应该没有什么问题，生育期的妇女测这个基数没有什么作用。一般生育期妇女月经不调上不做这种检查，做了检查只做参考。

　　网友：今年32岁，从来月经起月经间隔偏长，时间50天左右，经期不准，有时更长，来月经前乳房胀痛，经血里有血块，一般五到六天，月经结束，月经量适中。想问这样的现象是否影响生育，月经间隔长的话，是否需要治疗。

　　温凯辉：如果就是这个周期，就不用治疗。但是如果有痛经的话，要看医生。是原发性痛经，还是季发性的。如果是原发性的痛经，一般的痛经就是原发性的，这种就是功能性的，由于子宫内膜分泌，前列腺素的水平，刺激子宫内膜收缩是这样的。如果是原发性的痛经，一般用一些抗前列腺素的药物，像诺松这些都是遏制前列腺的药。但是这个也是有32岁了，还没有生育，我觉得还是应该看一下医生。做一下盆腔检查。如果没有器质性病变的话，单纯功能性的这种通经，就是用这种药物治疗就可以了。

　　温凯辉：再一个如果着急怀孕，可以自己测一下基础体温。看有没有排卵，黄体这方面的检查。

　　网友：以前做过很多次流产，现在月经量也少，而且特别的黑，这样是不是不会怀孕了。这种病情是否严重。

　　温凯辉：严重不是很严重，按道理，你这个流产次数越多，就可以带来很多的并发症。一个你月经越来越少，也可能你多次人流以后，造成子宫内膜的损伤也会影响你的月经，月经变少。像这样，就适合吃避孕药，让内膜增厚一些。
[page]闭经怎么办[/page]

　　网友：24岁，月经不调，最近作了一次验血，在滤泡期做的，数据基本正常，但是大夫说促黄体生成素应该是促卵优生成素的两倍才合适，我的29.9/5.58是将近五倍，大夫说没有什么问题，您怎么看。

　　温凯辉：这个也不是非常准确的，也不是说它测出来多少，肯定体内的值就是多少。有的时候不一定很准确。但是这个只能做一个参考。生理期的妇女只能将这个作为参考，不能完全说明临床上有多大意义。只能说明你体内哪个激素过高或者过低，只能说临床上是一个参考。

　　网友：34岁，月经调有五年以上，近两年甚至闭经，去医院检查，子宫卵巢萎缩，吃黄体酮加贝美丽，治疗三个月期间月经正常。

　　温凯辉：因为闭经两年，两年不来月经看道理不应该子宫萎缩这么厉害，应该是四五年以上这样的病人，四五年不来月经子宫萎缩什么的，这个比较明显。像她这种情况，我觉得还是吃的时间长一些。她单用过黄体酮。她下一个疗程可以单用黄体酮，看看来不来月经，如果单用黄体酮不来，还要把雌激素加上。如果单用黄体酮有月经，说明她体内的雌激素水平还是正常的。一般我们判定闭经的话，看的是一度闭经还是二度闭经，一度闭经就是打黄体酮来月经，就是说明体内有雌激素的水平，如果打了黄体统不来月经就是没有雌激素水平，这样雌激素和孕激素都要增加。

　　主持人：感谢专家的介绍，经期不调应注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质。尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。另外平时要防止房劳过度，经期一定禁止性生活。

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